Embarazos MúltiplesEtapasDesarrollo del Bebé - Semanas 35 a la 40
El feto gana peso durante las últimas semanas de embarazo a razón de 200 a 300 gramos por semana.Sus órganos están completos, sus funciones están empezando a madurar y estará listo para vivir fuera del útero.
No tiene mucho espacio para moverse y hay menos líquido amniótico, por lo que muchas madres encuentran que sus bebés se mueven menos en este período. El médico puede querer saber cuántos movimientos fetales siente la madre durante un período de tiempo específico.
La cabeza representa el 25 % de la longitud total del cuerpo, el pecho y el abdomen son suficientemente grandes para acomodar los pulmones, hígado, páncreas, y estómago, etc.
El lanugo desaparece casi completamente en las últimas semanas y el vernix sólo queda en los pliegues de los brazos, piernas, ingle, y en la parte de atrás del cuerpo. Los huesos se forman totalmente aunque son más suaves y más flexibles que los huesos de los adultos.
Embarazos MúltiplesEmbarazo - FertilidadA Tomar Ácido Fólico¿Entre sus planes se encuentra el tener un bebé? Si la respuesta es afirmativa, ha llegado el momento de empezar a cuidarse. No espere a estar encinta para cambiar su estilo de vida. Uno de los hábitos más importantes que puede adoptar para garantizar la salud de su pequeño es tomar ácido fólico, desde ahora.
Después de varios meses de casada, nada ilusionaba más a Ruth que la posibilidad de convertirse en madre. Con este sueño en mente, la joven de 27 años, se dedicó durante meses a informarse sobre lo que podía hacer, antes de quedar embarazada, para tener un bebé sano. Y uno de los primeros cambios que hizo con este propósito fue comenzar a tomar una multivitamina con ácido fólico todos los días y asegurarse de llevar una dieta saludable.
Hoy Ruth es la feliz madre de Andrés, un hermoso bebé de 10 meses que rebosa de salud y energía. Y esta bendición se debe, sin duda, a que ella adoptó los hábitos de salud adecuados, entre ellos el de consumir diariamente ácido fólico, desde antes de embarazarse.
El ácido fólico es una vitamina que se encuentra en forma natural en muchas frutas, verduras y cereales y resulta esencial para el bebé porque ayuda a la formación del tubo neural. Este tubo es la parte del embrión que posteriormente se convierte en el cerebro y en la médula espinal.
Cuando el tubo neural no llega a cerrarse, los bebés nacen con un serio defecto de nacimiento llamado defecto del tubo neural (NTD, por sus siglas en inglés). Muchos embarazos afectados por esta enfermedad terminan en abortos espontáneos o en nacimientos de niños sin vida.
Los NTDs más comunes son la espina bífida y la anencefalia. La primera es una de las causas más importantes de discapacidad infantil y la anencefalia es una condición que se caracteriza porque el bebé nace con el cráneo y el cerebro muy poco desarrollados.
En Estados Unidos cerca de 2.500 niños nacen cada año con defectos del tubo neural. Este defecto de nacimiento afecta con mayor frecuencia a los latinos y a los blancos que a otros grupos étnicos.
Es fácil de prevenir
La buena noticia es que este problema se puede prevenir. Los estudios demuestran que si todas las mujeres tomaran ácido fólico antes de la concepción y durante los primeros meses del embarazo, el número de bebés nacidos con defectos del tubo neural disminuiría hasta en un 70%.
Hay que tener en cuenta, sin embargo, que el ácido fólico funciona sólo si se toma antes de quedar embarazada y se continúa tomando durante las primeras semanas del embarazo, cuando el tubo neural está en proceso de convertirse en el cerebro y médula espinal del bebé.
La mejor forma de consumir la cantidad necesaria de ácido fólico es tomando diariamente una multivitamina que contenga 400 microgramos de este compuesto. Es también muy importante llevar una dieta balanceada que incluya alimentos con ácido fólico como jugo de naranja, verduras, y cereales fortificados.
Los beneficios y las recompensas de seguir estas sencillas indicaciones son invaluables. Como dice Yadira Rodríguez, madre de Andrea y Diana: “Cada vez que veo correr a mis hijas me da una gran satisfacción haber seguido los consejos de mi médico de alimentarme bien y tomar mis vitaminas”.
Así que, ya lo sabe, ahora puede tomar los pasos necesarios que le ayudarán a que su bebé nazca sano y fuerte como usted lo ha soñado. Empiece a consumir, desde ahora, ácido fólico.
La mejor forma de obtener suficiente ácido fólico es tomar a diario una multivitamina que contenga 400 microgramos de ácido fólico y consumir una dieta saludable con este compuesto. El ácido fólico se encuentra también en los siguientes alimentos:
* Jugo de naranja
* Cereales que digan “fortificado” (fortified) en su etiqueta.
* Frijoles
* Espinacas
* Lentejas
* Espárragos
* Lechuga
* Cacahuates o maníes
* Brócoli
* Arroz y pan de trigo integral que diga “enriquecido” (enriched) en la etiqueta.
Embarazos MúltiplesEnfermedadesLupus tratamientos y síntomas¿Qué es el Lupus?El lupus es una enfermedad reumática sistémica y crónica, es decir, además de afectar a las articulaciones y a los músculos, puede dañar la piel y casi todos los órganos. Su base es autoinmune puesto que se produce por la formación de anticuerpos. La evolución de la enfermedad se desarrolla en fases de brote y otras en los que los efectos de la enfermedad remiten. Asimismo, hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel. Esta patología afecta principalmente a las mujeres y en una época de la vida en la que se es fértil (entre 20 y 40 años). Se han descrito además casos en niños y ancianos.
Causas
La causa es desconocida. Sin embargo, al tratarse de una enfermedad autoinmune hay distintos factores que pueden influir en el sistema inmunológico y provocar lupus. Se han barajado varias hipótesis, entre ellas la genética y el ambiente. La exposición a la luz solar también podría ser un factor liberador de la patología. De hecho, muchos individuos con lupus tienen fotosensibilidad a los rayos ultravioletas. Asimismo, las hormonas, en concreto los estrógenos femeninos, pueden ser los causantes de la enfermedad. De hecho, se ha observado que las píldoras anticonceptivos pueden acelerar su aparición en mujeres genéticamente predispuestas.
Síntomas
Al tratarse de una enfermedad multisistémica afecta a varios órganos. Presenta por un lado síntomas generales: El cansancio fácil, la pérdida de peso inexplicable, la fiebre prolongada que no se debe a ningún proceso infeccioso y alteraciones de la temperatura. Además, los síntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes. El 90 por ciento de los pacientes con lupus padecen dolor e inflamación en las articulaciones (artritis) en manos, muñecas, codos, rodillas y pies con más frecuencia. También es posible que aparezca rigidez articular por las mañanas. También es frecuente la afección en la piel. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es la denominada “eritema en alas de mariposa”, que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejilla y la nariz.
También es frecuente la caída del cabello cuando la enfermedad está activa. Por otro lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se exponen sin protección la enfermedad puede reactivarse.
* Cuando afecta al corazón y los pulmones: Las capas de revestimiento del corazón (pericardio) y de los pulmones (pleura) se inflaman debido a la enfermedad. Esto origina pericarditis y pleuritis. Ambas tienen síntomas parecidos: dolor torácico y fiebre. En otras ocasiones, el lupus afecta a los pulmones o a las válvulas del corazón ocasionando insuficiencia cardiorrespiratoria.
* Cuando afecta al riñón: El lupus siempre afecta a los dos riñones a la vez. La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis), que a veces impide que el riñón elimine adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a esta inflamación, muchas veces el riñón se ve incapaz de asimilar y retener proteinas. Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazón de cara y piernas.
* Cuando afecta al cerebro: El lupus puede afectar al sistema nervioso. Aunque en general tiene poca importancia, es un problema que tiene que vigilarse. Se manifiesta con dolores de cabeza, depresiones o situaciones de hiperactividad. Son manifestaciones muy frecuentes en la población general y puede deberse a una leve inflamación cerebral por lupus o por otras muchas circunstancias. Asimismo, es posible que la depresión no se desencadene por la enfermedad, sino porque el paciente se deprime al saber que se enfrenta con esta patología, de origen desconocido y que puede afectar a tantos órganos del cuerpo.
Tratamientos
El tratamiento de la enfermedad es muy distinto según el órgano al que afecte. Los corticoides se consideran el tratamiento básico puesto que todos los afectados en un momento u otro los toman. Si los órganos dañados son el pulmón, el corazón, el sistema nervioso central o el riñón el tratamiento debe de ser mucho más agresivo y se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos inmunosupresores. Si la enfermedad presenta síntomas como fiebre, cansancio o afecciones cutáneas, el tratamiento será menos agresivo y con corticoides o antipalúdicos. La alimentación debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningún alimento perjudicial para el paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al riñón y sobre todo, cuando hay hipertensión arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que consuman alimentos salados o condimentados.
Otros datos
Hace unos años se contraindicaba el embarazo en las mujeres que padecían la enfermedad. Sin embargo, en los últimos años el tratamiento ha mejorado y los riesgos son menores. La únicas contraindicaciones formales de embarazo son cuando el lupus está activo, si existen complicaciones de la enfermedad (nefritis) o si están tomando medicamentos potencialmente dañinos para el feto. Asimismo, la mujer embarazada con lupus tiene un riesgo mayor de sufrir un aborto o parto prematuro. Los hijos suelen nacer sanos. Sin embargo, en los primeros meses de vida pueden padecer lesiones en la piel, pero estas remiten con el tiempo.
Embarazos MúltiplesEnfermedadesPíldoras anticonceptivas provocarían lupus
Ciertas mujeres serían propensas a desarrollar lupus cuando comienzan a tomar anticonceptivos orales combinados.
El lupus, más precisamente lupus sistémico eritematoso (LSE), es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca por error el tejido normal.
La gravedad de la enfermedad varía, ya que puede manifestarse como urticaria y artritis o dañar de distinta forma los riñones, el corazón, los pulmones y el cerebro.
El equipo de investigadores de la McGill University, en Montreal, a cargo del doctor Samy Suissa descubrió que el aumento del riesgo de desarrollar lupus asociado con el inicio del uso de las píldoras contraceptivas sería mayor en los tres primeros meses de consumo y con los anticonceptivos de primera y segunda generación, que contienen altas dosis de estrógeno.
Eso sugiere "un efecto agudo en las mujeres susceptibles y quizás un efecto de respuesta a la dosis de estrógeno durante la aparición del LSE", explicó el equipo en la revista Arthritis & Rheumatism.
Los autores emplearon una base de datos para identificar a 786 mujeres con LSE diagnosticado en 10 años y las compararon con hasta 7.817 mujeres sanas (grupo de control).
Comparadas con las tasas de ocurrencia en mujeres que nunca habían usado anticonceptivos orales combinados, la incidencia de LSE era 2,5 veces más alta en las mujeres que habían tomado la píldora por poco tiempo y 1,5 veces más elevada en aquellas que la habían usado durante más tiempo.
Los resultados demostraron también que los anticonceptivos de primera y segunda generación, pero no los de tercera, estaban significativamente asociados con el riesgo de desarrollar lupus. Ese riesgo subía a medida que aumentaba la dosis de estrógeno.
"Se necesitan más estudios sobre los efectos agudos de los anticonceptivos orales combinados para identificar mejor las características de las mujeres susceptibles a desarrollar LSE al usar anticonceptivos orales combinados", concluyó el equipo.
