¿CUALES SON LOS RIESGOS EN EL TRATAMIENTO DE LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL?-EMBARAZOS MULTIPLES

EMBARAZOS MULTIPLES

¿CUALES SON LOS RIESGOS EN EL TRATAMIENTO DE LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL?

1) Embarazo múltiple:

Es una complicación grave en la Inseminacion Artificial, que supone riesgos físicos para la madre y los fetos, en especial cuando la gestación es de más de dos fetos.

2) Síndrome de hiperestimulación ovárica:

En ocasiones, la respuesta ovárica al tratamiento de Inseminacion Artificial es excesiva, se desarrolla un gran número de folículos, aumenta el tamaño ovárico y se eleva considerablemente la cantidad de estradiol en sangre...

Además, el desarrollo de este síndrome tiene relación directa con la administración del fármaco necesario para la maduración final de los ovocitos (HCG) y la consecución de embarazo.

Se clasifica en leve, moderada y severa, siendo esta última excepcional (menos de un 2%) y se caracteriza por acumulación de líquido en el abdomen e incluso en el tórax, así como por alteraciones de la función renal y/o hepática.

En casos críticos se puede asociar a insuficiencia respiratoria o alteraciones de la coagulación.

Puede precisar hospitalización y tratamiento médico-quirúrgico y sólo excepcionalmente se hace aconsejable la interrupción del embarazo.

3) Embarazo ectópico:

Consiste en la implantación del embrión fuera del útero, habitualmente en las trompas. Excepcionalmente puede coexistir con un embarazo situado en el útero

4) Otros riesgos que excepcionalmente se pueden producir derivados de la tecnica de Inseminacion Artificial:

• Infección del aparato genital de la mujer, causada por gérmenes presentes en éste o procedentes del semen. En casos extremos, esta complicación puede llegar a comprometer la futura fertilidad de la mujer.

• Torsión ovárica, que se manifiesta por un cuadro agudo de dolor pélvico y cuyo tratamiento puede ser quirúrgico.

• Riesgos específicos que se producen en el caso de Inseminacion Artificial en una mujer de edad avanzada: La edad materna avanzada incrementa el riesgo de complicaciones tanto del embarazo como en la descendencia.

• Riesgos de transmisión de enfermedades a la descendencia: En los pacientes portadores conocidos de trastornos genéticos, infecciosos o de otra naturaleza, el riesgo de transmisión de estos problemas a la descendencia debe ser evaluado individualmente antes del tratamiento con Inseminacion Artificial.

• Cuando se logra una gestación por medio de Inseminacion Artificial, el riesgo de anomalías congénitas, enfermedades hereditarias y de complicaciones durante el embarazo y el parto, parece similar al de la población en general.

5) Riesgos psicológicos:

Pueden aparecer trastornos psicológicos como síntomas de ansiedad y síntomas depresivos, tanto en el hombre como en la mujer. En algunos casos, pueden surgir dificultades en la relación de pareja (sexual y emocional) y niveles elevados de ansiedad en el período de espera entre la aplicación de la técnica y la confirmación de la consecución o no del embarazo, así como ante los fallos repetidos de la técnica de Inseminacion Artificial. (LEER MAS SOBRE EFECTOS PSICOLOGICOS DE LA INSEMINACION ARTIFICIAL)

Soluciones para mejorar la probabilidad de éxito de la Inseminación artificial y lograr así el embarazo-EMBARAZOS MULTIPLES

EMBARAZOS MULTIPLES

Soluciones para mejorar la probabilidad de éxito de la Inseminación artificial y lograr así el embarazo

Aunque es muy grande el número de mujeres sometidas a inseminación artificial innecesariamente, al menos hay formas de aumentar las posibilidades de éxito, a saber:

-Asegurarse de emplear semen de buena calidad. Esto es relativamente simple y económico pues solamente se requiere efectuar al menos dos espermogramas adicionales en laboratorios particulares de excelente calidad...

En caso de que se detecten anormalidades es indispensable hacer un examen Syscan al hombre para detectar que está afectando el espermograma, y corregirlo antes de hacer la inseminación. El hacer el Syscan y corregir los problemas que aparezcan suele curar la fertilidad si la mujer no tiene problemas y haría innecesaria la inseminación

-Hacer un Syscan a la mujer antes de hacer la inseminación, para detectar y corregir las enfermedades que impidan el embarazo. Aquí también, el hacer el Syscan y corregir los problemas que aparezcan suele curar la fertilidad si el espermograma es normal y haría innecesaria la inseminación

-Evitar hacer inseminación artificial cuando hay obstrucción tubaria. Debe averiguarse primero que la ocasiona mediante un Syscan, intentar corregirla, luego hacer una histerosalpingografía y si esta es normal, es posible, si el espermograma es normal , que no se requiera inseminación. Y si se requiere se mejoran las posibilidades de éxito

-Aunque no es una garantía, algunos cuidados adicionales ayudan. Por ejemplo, si usted nota que le harán la Inseminación sin agotar previamente las alternativas más sencillas, es prudente que solicite una segunda opinión antes de tomar una decisión.

LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL TIENE TRES PASOS-EMBARAZOS MULTIPLES

EMBARAZOS MULTIPLES

LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL TIENE TRES PASOS

1. La estimulación del ovario con sustancias inductoras de la ovulación es muy conveniente para conseguir los resultados esperados. Lleva consigo el desarrollo de varios óvulos, lo cual entraña asumir el riesgo de un 15-20% de embarazos gemelares, cuestión que es importante conocer y discutir entre los pacientes y su equipo médico antes de someterse a alguna tecnica de Inseminacion Artificial...

2. La preparación del semen para la realización de una Inseminacion Artificial consiste en seleccionar y concentrar los espermatozoides móviles, ya que la baja movilidad de éstos es uno de los factores que puede afectar negativamente a la consecución de un embarazo. Para ello se procesan las muestras mediante técnicas de capacitación o preparación seminal.

3. La Inseminacion Artificial se realiza en las consultas: no es preciso aplicar ningún tipo de anestesia ni resulta molesta. La Inseminacion Artificial se suele realizar durante dos días seguidos tras haber inducido la ovulación. Para cada una de ellas habrá que proveer al laboratorio con una muestra seminal. Tras ser depositado el semen convenientemente tratado en el útero, la mujer deberá permanecer unos minutos en reposo.

En cuanto a los resultados obtenidos con Inseminacion Artificial, destacamos que de cada 100 ciclos de Inseminacion Artificial 13 resultan en gestación, y de cada 100 parejas que completan 4 ciclos, 60 consiguen gestación. De todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se malogran.

Aunque actualmente la mayoría de casos de esterilidad masculina pueden resolverse, existen algunas ocasiones en las que se precisa recurrir a la donación de semen. Además la Ley de Reproducción contempla en nuestro país la Inseminacion Artificial a mujeres sin pareja, y por otro lado algunos varones son portadores de enfermedades congénitas que pueden transmitir a su descendencia.

Los donantes de semen son permanentemente estudiados para descartar cualquier tipo de enfermedad transmisible, y especialmente se controla la existencia de anticuerpos del VIH.

Una determinada muestra de semen es congelada durante 6 meses antes de su uso. Tan sólo si el donante muestra negatividad a los anticuerpos del VIH tras esos 6 meses de cuarentena, la muestra es utilizada. También controlamos de forma muy estricta las enfermedades hereditarias que puedan padecer los donantes o sus familiares próximos. Hay que tener en cuenta que algunas enfermedades hereditarias se manifiestan en diferentes etapas de la vida, por lo que podría desconocerse su existencia en el momento de la donación.

En cuanto a resultados, la Inseminacion Artificial con semen de donante proporciona unas tasas de embarazo por ciclo del 25% y del 80% por paciente con un máximo de 6 ciclos.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL-EMBARAZOS MULTIPLES

EMBARAZOS MULTIPLES

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

La Inseminacion Artificial es todo aquel método de reproducción en el que el esperma es depositado en la mujer o hembra mediante instrumental especializado y utilizando técnicas que reemplazan a la copulación, ya sea en óvulos (intrafolicular), en el útero, en el cérvix o en las trompas de Falopio...

La Inseminacion Artificial intracervical (ICI), la técnica original utilizada para la Inseminacion Artificial (AI), es en esencia bastante sencilla. La técnica de Inseminacion Artificial más común que se utiliza en la actualidad se denomina Inseminacion Artificial intrauterina (IUI).

La Inseminacion Artificial es un procedimiento de fertilización en el que se colocan artificialmente espermatozoides en el cuello del útero (Inseminacion Artificial intracervical) o el útero (Inseminacion Artificial intrauterina) de una mujer.

Durante el tratamiento de Inseminacion Artificial, se realiza un control exhaustivo del ciclo menstrual de la mujer con kits de ovulación, ultrasonidos y análisis de sangre. El semen que se implantará es “lavado” en un laboratorio, lo que aumenta las posibilidades de Inseminacion Artificial mientras se eliminan las sustancias químicas innecesarias y potencialmente nocivas. El semen se introduce en la mujer y, si el procedimiento de Inseminacion Artificial es exitoso, se produce la concepción.

Las tasas de éxito para la Inseminacion Artificial humana varían según el tipo de problema de fertilidad que se trata y la edad de la paciente. La mayoría de las mujeres que eligen la Inseminacion Artificial tienen una probabilidad del 5 al 25 por ciento de quedar embarazadas con cada ciclo menstrual. Estas probabilidades aumentan si junto con el procedimiento toma medicamentos para la fertilidad.