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Cómo organizarse con la llegada de Gemelos

La llegada de un bebé siempre trae felicidad, muchos cambios y el inevitable cansancio y dudas de los primeros días. 

Gel de progesterona para evitar el parto prematuro-EMBARAZOS MULTIPLES

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Gel de progesterona para evitar el parto prematuro

Evitar los partos prematuros se ha convertido en una prioridad sanitaria en todos los países del mundo.

Investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, sus siglas en inglés), en colaboración con científicos del Instituto Nacional de Salud del Niño y Desarrollo Humano (ambos de EEUU), confirman que la aplicación de un gel vaginal de la hormona natural progesterona disminuye el riesgo de dar a luz antes de tiempo en mujeres con alto riesgo, como son aquellas con cuello de útero corto...

Cuando el cuello uterino está más blando y débil de lo habitual o anómalamente corto desde un principio, podría borrarse y dilatarse sin contracciones en el segundo o tercer trimestre provocando el alumbramiento prematuro.

Precisamente, y hasta ahora, la propio OMS reconocía "que la administración prenatal de progesterona, independientemente de la vía y la dosis, aparentemente reduce el riesgo de partos prematuros y de neonatos con bajo peso al nacer. Dado que se desconoce si la prolongación de la gestación deriva en mejores resultados para las madres y sus recién nacidos, esta intervención debe utilizarse con precaución".

Sin embargo el nuevo estudio confirma la seguridad y eficacia del tratamiento. Ha sido llevado a cabo en 44 centros médicos de todo el mundo (Asia, África, Europa, Estados Unidos y Latinoámerica) y en él han participado 458 mujeres que se sometieron a una ecografía transvaginal para medir su cuello de útero.

Todas lo tenían corto (10 a 20 milímetros) y estaban asintomáticas. Finalmente fueron asignadas a recibien bien el gel vaginal de progesterona bien una solución de placebo entre la semana 19 y la 23 de gestación, tal y como recoge el último 'Ultrasound in Obstetrics and Gynecology' .

Los datos revelan que los partos prematuros antes de la semana 33 de gestación se redujeron en un 45% entre las usuarias del gel hormonal. Y no sólo, "los bebés de madres que recibieron el tratamiento sufrieron menos síndrome de estrés respiratorio (complicaciones respiratorias) que los hijos de aquéllas a las que se les administró el placebo".

María Jesús Cancelo, ginecoóloga del Hospital Universitario de Guadalajara, reconoce a ELMUNDO.es que los "resultados no pueden ser más interesantes ni trascendentes. Estamos hablando de un tratamiento que no tiene efectos secundarios y que reduce en cerca de la mitad los partos prematuros en mujeres con cuello de útero corto".

Destaca, además, "que el trabajo está muy bien hecho, por el número de participantes y porque es un trabajo control. Es decir, se compara la terapia con un placebo". Para esta especialista, estamos ante "una tratamiento sencillo e inocuo que puede evitar el nacimiento prematuro, uno de los problemas que más consecuencias a corto y largo plazo tiene para el recién nacido. Además de los tratamientos y costes que se evitarían".

Para ella, la investigación podría "llegar a cambiar la práctica médica", además de abrir nuevas vías a la investigación.

Concretamente, los datos del ensayo revelan también que los nacimientos antes de la semana 28 de gestación fueron de un 5% en el grupo de madres asignadas a la progesterona en comparación con el 10% de alumbramientos en las que recibieron la sustancia inactiva. Tras la semana 35, las cifras fueron de un 14% y un 23%, respectivamente.

"Las mujeres con cuello de útero corto pueden identificarse mediante una prueba rutinaria de ecografía a mediados del tercer trimestre. Así, posteriormente podrían optar a este tratamiento para reducir la frecuencia de parto prematuro y mejorar el resultado neonatal. Esto se puede realizar de forma segura y cómoda", reconoce Roberto Romero, director del Sección de Investigación de Perinatología del NIH.

Este especialista aclara que la progesterona es una hormona que se produce de forma natural y que "es esencial para mantener el embarazo, por lo que un cuello de últero corto puede que sea una signo de carencia hormonal".

La doctora Cancelo aclara que la medición "del cuello del útero no es una prueba sistemática que se realice a embarazadas, pero esta investigación abre las vías para su posible realización, así como para el inicio de estudios que valoren la utilidad de este test en mujeres que hayan dado ya a luz prematuramente en ocasiones previas".

Bebés prematuros: cómo cuidar a su bebé - Bebé Prematuro

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Bebés prematuros: cómo cuidar a su bebé

¿Los bebés prematuros necesitan cuidado especial?

Sí. Los bebés que nacen prematuramente (antes de término) pueden necesitar cuidado especial durante sus primeros dos años; especialmente si fueron muy pequeños al nacer, o sea si pesaron menos de 3 libras (1,36 kg). Aquí hay algunos consejos acerca de cómo cuidar a su bebé cuando él o ella salga del hospital.

El crecimiento y desarrollo de su bebé

Es importante llevar a su bebé al consultorio de su médico al poco tiempo de que le den salida al bebé del hospital. Su médico revisará el aumento de peso del bebé y se informará de cómo le está yendo al bebé en su casa.

Hable con su médico acerca de la alimentación de su bebé. Su médico puede recomendarle vitaminas, hierro y una leche de fórmula especial si el bebé está siendo alimentado con biberón. Con frecuencia se les da vitaminas a los bebés prematuros para ayudarles a crecer y mantenerse saludables. Su bebé también puede requerir hierro adicional. Después de más o menos cuatro meses de tomar gotas de hierro su bebé tendrá aproximadamente la misma cantidad de hierro que un bebé que nació a término. Es posible que su médico quiera que su bebé tome gotas de hierro durante un año o más.

Es posible que durante los dos primeros años su bebé no crezca con la misma velocidad que un bebé que nació a término. Los bebés prematuros por lo general son más pequeños durante este tiempo. A veces crecen en fases aceleradas. Usualmente alcanzan a los bebés nacidos a término después de un tiempo. Para llevar un registro del crecimiento de su bebé, su médico puede usar tablas especiales de crecimiento para bebés prematuros. Su médico también querrá saber cosas tales como qué tan activo es su bebé, cuándo se sienta por primera vez y cuándo gatea por primera vez. Estas son cosas que los médicos quieren saber acerca de todos los bebés.

El horario de alimentación de su bebé

Al comienzo, la mayoría de los bebés prematuros necesitan ser alimentados entre ocho y diez veces al día. No espere más de cuatro horas entre cada comida; pues si lo hace, su bebé puede deshidratarse, es decir le pueden faltar los líquidos. Entre seis y ocho pañales mojados al día le demuestran que su bebé está recibiendo suficiente leche de pecho o suficiente leche de fórmula. Los bebés prematuros con frecuencia regurgitan (devuelven la leche) después de comer. Si su bebé regurgita demasiado, posiblemente él o ella no va a aumentar de peso lo suficiente. Asegúrese de hablar con su médico si usted piensa que su bebé está regurgitando demasiado.

Poniendo a su bebé a comer alimentos sólidos

La mayoría de los médicos aconsejan darle a un bebé prematuro comida sólida entre cuatro y seis meses después de la fecha original en la cual el bebé debió nacer, no después de la fecha en que el bebé nació. Los bebés prematuros pueden atorarse si se les da comida sólida antes de eso. Ellos tienen que desarrollar su capacidad para tragar. Si su bebé tiene problemas médicos puede resultarle útil una dieta especial.

Cómo duerme su bebé

A pesar de que los bebés prematuros duermen más horas al día que los bebés que nacieron a término, ellos duermen por períodos de tiempo más cortos. Ellos de despiertan con mayor frecuencia ( ¡y la despiertan más frecuentemente a usted también!)

Todos los bebés, incluso los bebés prematuros, deben acostarse de espaldas y no boca abajo (sobre el estómago). Use un colchón firme y no use almohada. Dormir sobre el estómago y en colchones blandos puede aumentar el riesgo que su bebé tiene del Síndrome de Muerte Súbita del Infante (SIDS por sus iniciales en inglés).

La visión y audición de su bebé

La bizquera es más común en los bebés prematuros que en los bebés que nacen a término. El termino médico para la bizquera es estrabismo. Con frecuencia, este problema desaparece a medida que el bebé crece. Su médico puede querer que usted lleve a su bebé a un médico de la vista si su bebé tiene este problema.

Algunos bebés prematuros tienen una enfermedad de los ojos llamada Retinopatía de la Premadurez (abreviada ROP en inglés). La retinopatía de la premadurez usualmente sólo ocurre en bebés que nacen demasiado prematuros: a las 32 semanas de embarazo o antes. Si hay probabilidad de que su niño tenga retinopatía de la premadurez su médico le aconsejará que lo lleve a chequeos regulares con un especialista de los ojos. La ROP puede tratarse para prevenir la pérdida de la visión.

Los bebés prematuros también tienen mayor probabilidad que los bebés nacidos a término de tener problemas de la audición (para oír). Si usted nota que su bebé parece no oírla u oírlo dígale a su médico para que le hagan un chequeo de problemas de audición al bebé. Usted puede chequear la audición de su bebé haciendo ruidos detrás o a un lado del bebé. Si su bebé no vuelve la cabeza, o si no salta cuando hay un ruido fuerte, debe informarle al médico.

Las inmunizaciones de su bebé

A los bebés prematuros se les dan inmunizaciones (vacunas) a las mismas edades que a los bebés que han nacido a término. Una vacuna para la gripe puede ayudarle a su bebé cuando éste alcanza seis meses de edad. Los bebés prematuros pueden enfermarse más con la gripe que los bebés que nacen a término. Hable con su médico acerca de vacunas para la gripe para su familia. Esto puede ayudar a proteger a su bebé para no contraer gripe de alguien en la familia.

Viajando en un automóvil con su bebé

Cuando viaje con su bebé en un automóvil use un asiento de automóvil para infantes (u otra clase de transportador para infantes si su médico se lo recomienda). Asegúrese que la cabeza y el cuerpo de su bebé no se desplomen por encima cuando él bebé esté en el asiento para automóvil. Usted puede usar toallas o pañales enrollados para darle apoyo al bebé en el asiento de automóvil para infantes.

El lugar más seguro para que todos los bebé viajen en en el asiento de atrás. Resulta sumamente importante no colocar a su bebé en el asiento delantero si su automóvil tiene una bolsa de aire en el lado del pasajero. Cuando esté manejando el automóvil con su bebé dele vistazos a través de su espejo retrovisor. O puede hacer que un amigo o miembro de familia se monte en la parte de atrás con su bebé. Si está usando un monitor de apnea para su bebé, éste debe usarse inclusive mientras su bebé monta en el automóvil. Usted no debe dejar a su bebé sólo en el automóvil ni siquiera por un par de minutos.

Alimentación del Bebé Prematuro - Bebé Prematuro - Embarazos Múltiples

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Bebe Prematuro

Alimentación del bebé Prematuro

La alimentación ideal del bebé prematuro es la leche de su madre. La leche que produce la madre de un bebé prematuro es el mejor alimento para su hijo.

Aunque el embarazo no haya llegado a término, la leche tiene unas características que se adaptan a las necesidades especiales del bebé. De hecho el calostro, que tiene muchas proteínas y anticuerpos, es muy necesario para el bebé prematuro.

A medida que pasan los días, la composición de la leche sigue cambiando adaptándose al bebé. Sin embargo, se supone que en algunos casos el bebé puede necesitar más cantidad de proteínas porque su crecimiento está muy acelerado. Para ello se puede enriquecer la leche materna con suplementos (proteínas, minerales y vitaminas).

Es importante tener en cuenta que cuando nace un bebé prematuro, los padres pueden estar tan preocupados que olviden preguntar a los médicos si es posible dar leche materna al bebé. Por otro lado, los médicos pueden estar tan ocupados con los monitores y los aparatos que olviden preguntar a los padres cuáles eran sus planes de alimentar al bebé y si la madre estaría dispuesta a colaborar extrayéndose la leche.

Para muchas madres, dar su propia leche a su hijo prematuro es un motivo de estímulo. Sienten que no todo está en manos de los médicos: ellas también pueden hacer algo verdaderamente especial por su bebé. Dar precozmente al prematuro leche materna tiene numerosas ventajas bien estudiadas:

* Contribuye a la maduración de su aparato digestivo.
* Es más fácil de digerir.
* Le ayuda a eliminar la bilirrubina.
* Le aporta importantes cantidades de anticuerpos.
* Puede evitar que desarrolle una grave enfermedad llamada enterocolitis necrotizante.

Además tiene otras ventajas a largo plazo: mejora la agudeza visual, el funcionamiento cerebral y el desarrollo de la inteligencia.

Virus Sincitial Respiratorio (RSV) En Bebés Prematuros - Bebé Prematuro - Embarazo Múltiple

Embarazo Múltiple
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Virus Sincitial Respiratorio (RSV) En Bebés Prematuros


El Virus Sincitial Respiratorio (RSV) puede causar infecciones respiratorias en adultos y niños mayores causando un resfriado común. De hecho, la mayoría de los bebés son infectados con este virus antes de cumplir los dos años de edad y lo combaten con facilidad. Pero, a ciertos bebés, especialmente a los prematuros y a aquellos con enfermedades del corazón y del pulmón, el Virus Sincitial Respiratorio les pude causar graves enfermedades respiratorias. Lamentablemente, muchos de estos bebés mueren.

Los pulmones de los bebés prematuros no están desarrollados por completo por lo que se les hace difícil combatir la infección causada por el RSV, causando comúnmente neumonía y bronquiolitis. Pero, la infección por el RSV se puede prevenir. Si tu bebé es prematuro debes seguir las siguientes recomendaciones para evitar esta enfermedad que podría mandar a bebés prematuros al hospital:

• Aleja a tu bebé de niños y adultos enfermos durante la época de otoño a primavera. Durante esa temporada hay más casos de personas enfermas por el RSV.
• No expongas a tu bebé al humo de cigarrillo.
• Lávate bien las manos con agua y jabón antes de estar en contacto con el bebé y pídele a otros que también lo hagan antes de tocarlo.
• Está atenta si tu bebé asiste a una guardería o si vive con hermanos de edad escolar.
• Pregunta al médico de tu bebé si hay alguna medicina que pueda prevenir la infección causada por este virus.

Recuerda, el Virus Sincitial Respiratorio es muy contagioso y grave. Protege a tu bebé prematuro; él no puede defenderse por sí mismo, necesita que tú lo defiendas ofreciéndole la protección que sea necesaria para evitar que se enferme.