¿En qué puede ayudar el papá cuando llegan los gemelos?

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Consejos Fundamentales 

¿En qué puede ayudar el papá cuando llegan los gemelos? 

Papá tiene que ayudar a liberar la carga de la casa a mamá. Puede colaborar en: 

1. Ir al supermercado 
2. Ocuparse del quehacer de la casa 

Cómo organizarse con la llegada de Gemelos

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Cómo organizarse con la llegada de Gemelos

La llegada de un bebé siempre trae felicidad, muchos cambios y el inevitable cansancio y dudas de los primeros días. 

Algunas de las Razones de Separar a los Gemelos en Aulas Diferentes - Embarazos Múltiples

Algunas de las Razones de separar a los Gemelos en Aulas Diferentes 

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Etapa Escolar - Niños

Ser padres de  gemelos es  enfrentarse a una difícil decisión sobre sus hijos. ¿Deben estar juntos ó separados en una misma clase en el Colegio? No hay una respuesta clara, ya que cada par de gemelos es diferente, y el “derecho” elección puede variar de año en año.A menudo los padres se ven obligados a tomar una decisión por las políticas del sistema escolar. 

Qué no hacer cuando esperas gemelos - Embarazos Múltiples

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Qué no hacer cuando esperas gemelos

Entre muchas de las cosas que se deben hacer cuando se esperan gemelos, es tener en cuenta las que no se deben hacer. unos cuantos resumidos aqui.

* No escojan nombres para los gemelos que suenen de manera parecida. Una de las tareas más difíciles para que todos los niños aprendan es saber quiénes son como personas y cómo son diferentes de los demás que están a su alrededor. Esto resulta más difícil para los gemelos; especialmente para aquellos que son idénticos y que siempre están siendo comparados el uno con el otro.


* No los vista del mismo modo por la misma razón.

* No se refiera a ellos como “los gemelos”. Use sus nombres del mismo modo que lo haría con dos niños de edades diferentes. Esto les ayuda a aprender quiénes son.

* No haga comparaciones entre los gemelos y no cree competencia entre ellos. Es natural que todos los hermanos se comparen entre sí y que compitan los unos con los otros. Ser gemelo, y ser constantemente comparado con su otro gemelo puede hacer que estos sentimientos empeoren. Es posible que usted considere ponerlos en clases separadas en el colegio.

* No se olvide de los demás niños en la familia. La cantidad de tiempo que le toma cuidar de los gemelos puede hacer que los demás hermanos se sientan olvidados. Haga un esfuerzo especial para hacer tiempo para estar a solas con los demás niños con regularidad.

* No se olvide de si mismo o de si misma o de su pareja. Hablen entre sí acerca de sus sentimientos y de sus problemas. Trate de buscar la manera de tener un descanso con regularidad. ¡Usted lo necesita y se lo merece!

Desarrollo del lenguaje en los gemelos - Embarazos Múltiples - Embarazos Múltiples

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Desarrollo del lenguaje en los gemelos

Los gemelos pueden tener un cierto retraso en la adquisición del lenguaje y de las habilidades motoras durante el primer año de vida, aunque si se estimulan de forma adecuada, esta diferencia desaparece entre los cuatro y los seis años de edad.

Esto ocurre porque los niños nacidos de partos múltiples pasan menos tiempo relacionándose con sus padres, es decir, se les estimula menos. En algunos estudios se ha comprobado que en general se les habla menos que a los niños nacidos de partos únicos, por una mera cuestión de tiempo. Es importante por tanto pasar tiempo a solas con cada uno de los gemelos, tanto cada progenitor por separado, como ambos a la vez, e intentar no dejarles mucho tiempo solos “entreteniéndose” mutuamente.

Otra peculiaridad dentro del terreno del lenguaje es el llamado “lenguaje de gemelos”, que consiste en que los niños inventan palabras, expresiones o gestos que sólo ellos entienden. En pequeñas cantidades no es importante y es sólo un signo de complicidad de una relación estrecha entre ambos, pero cuando ocurre de forma excesiva, puede excluir a otros hermanos y miembros de la familia y resultar un problema serio.

Los gemelos también tardan más en aprender a usar el retrete, en general por los mismos motivos por los que se produce el retardo en el lenguaje. Como el control de esfínteres es un periodo lleno de tensión para los padres, es mejor que retrasen la enseñanza hasta que los gemelos estén realmente interesados (2-2,5 años). Es importante no hacer comparaciones ni alentar la competición entre ellos en este sentido y elogiar los avances de cada uno por separado.

¿Cómo individualizar a los gemelos? - Embarazos Múltiples - Embarazos Múltiples

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¿Cómo individualizar a los gemelos?

Ambas cosas son complicadas en los gemelos. Mientras que los bebés únicos se ligan a su madre, los gemelos desarrollan al mismo tiempo lazos con su madre y con su gemelo.

Es importante conocer ciertos consejos para la individualización precoz, incluso antes del parto, ya que en gemelos en que esto no se desarrolla adecuadamente, una separación por corta que sea puede resultar muy traumática. Deberían intentar:

* Elegir nombres fonéticamente distintos, evitando rimas. (Ej: Carla y Clara).

* No referirse a ellos como “los gemelos”, sino por sus nombres respectivos, y cuando se hable de uno en presencia del otro, refiéranse a él por su nombre.

* No vestirlos habitualmente de la misma manera. Permitan que cuanto antes cada uno elija la ropa que quiera ponerse cada día.

* Resaltar las diferencias individuales destacando ventajas en ambos.

* Intentar que cada uno haga actividades con otros amigos, hermanos, etc. separado del gemelo.

* Dedicar tiempo a estar con cada uno por separado.

* Tener contactos corporales individuales frecuentes con cada uno por separado.

* Elogiarlos y aplicar las medidas disciplinarias de forma individual y en distintos momentos.

* No dejarlos solos entreteniéndose mutuamente durante largos periodos.

Embarazo Gemelar - Embarazos Múltiples

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Embarazo gemelar

Los embarazos gemelares han aumentado en los últimos años, entre otras razones porque hoy día aplazamos más la maternidad y una mujer de 35 años tiene tres veces más probabilidades de quedarse embarazada de gemelos que otra menor de 20.
Y también porque cada vez más parejas necesitan recurrir a tratamientos de fertilidad, que incrementan el número de partos múltiples.

Las características más significativas son:
Tendrás más control médico. Algunos ginecólogos aconsejan ir a consulta cada tres semanas.

Es posible que cada mes te hagan una eco y desde la semana 30, un cardiotocograma cada dos semanas. Con ello se controla el estado de salud de los bebés.
Tu aumento de peso será mayor, entre 12 y 17 kilos (también depende de tu peso al empezar). Hasta la semana 24, un aumento de 7 a 8 kilos es normal; después, un incremento de medio kilo por semana es lo adecuado.
Los gemelos pesan unos 600 gramos menos al nacer que un bebé que viene solo. Su peso será de unos 2 kilos y medio. Los idénticos suelen pesar algo menos que los mellizos.
Tu alimentación debe ser la misma que la de cualquier gestante, pero necesitas en los primeros meses 2.800 calorías diarias (500 más que en un embarazo sencillo) y 3.300 en los últimos.

Debes tomar mucha fruta, verduras, carne, pescado (sobre todo azul), legumbres, huevos y lácteos. En tu caso aún es más importante –si cabe– no fumar ni tomar alcohol, ya que los gemelos de por sí pesan menos al nacer.
Debido al aumento de demanda de hierro –mayor en tu caso–, es probable que sufras anemia; el ginecólogo te prescribirá suplementos de hierro para prevenirla.

Este embarazo no te impide estar activa. En los primeros dos trimestres es bueno pasear, hacer bici estática y nadar. A medida que avanza la gestación debes tener más cuidado, pero puedes seguir nadando casi hasta el final; en el agua te sentirás aliviada. En los últimos meses el reposo relativo es recomendable, así como dos o tres siestas diarias. Túmbate del lado izquierdo; tiene menos vasos sanguíneos que el derecho y favorece el riego fetal.

La gestación gemelar dura unas 37 semanas, tres menos que en el caso de un solo bebé. Como el útero está mucho más distendido, recibe antes la señal de dilatarse; y la placenta (o las placentas) también se agota antes.

La baja por maternidad dura 18 semanas en vez de las 16 habituales. En tu caso es importante disfrutar de ella antes del parto o pedir la baja por enfermedad. El descanso y la vida tranquila ayudan a que los bebés crezcan.

¿Mellizos o gemelos? - Embarazos Múltiples -Embarazos Múltiples

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¿Mellizos o gemelos?

¿Sabes cuál es la diferencia entre gemelos y mellizos?...¡Entérate de esto y más!

Tener dos bebés al mismo tiempo puede ser uno del los acontecimientos más felices y emocionantes de tu vida y de tu pareja.
Pero unos le dicen gemelos, otros mellizos... ¿y sabes cuál es la diferencia entre uno y otro?, checa esta información.


Gemelos

Los embarazos múltiples se producen cuando un útero contiene más de un feto. Cuando un espermatozoide fecunda un óvulo y éste se separa en dos, la mujer queda embarazada de gemelos. Los gemelos son físicamente muy parecidos ya que comparten la misma carga genética. En estos casos la mujer deberá extremar sus cuidados, ya que un embarazo de este tipo aumenta las molestias típicas del embarazo.

Mellizos

Se producen a partir de que dos óvulos son fecundados por dos espermatozoides, los mellizos o gemelos no iguales se desarrollan en dos placentas y dos bolsas. En este caso físicamente son distintos, no parecen más que dos hermanos y pueden ser de distinto sexo.

Molestias en embarazo múltiple

Las molestias siguen siendo las mismas que en embarazos normales sólo que más pronunciadas. Este tipo de embarazos resultan más agotadores y por eso el descanso es fundamental para la madre a lo largo de los nueve meses.

El organismo de la mujer tiene que adaptarse a los cambios normales de cualquier otro embarazo aunque el esfuerzo de cada órgano será el doble. Para las molestias, sobre todo al final de la gestación, es recomendable hacer ejercicio para fortalecer los músculos, aunque no después de la semana 24 del embarazo por el riesgo de parto prematuro.

El nacimiento de gemelos suele adelantarse, produciéndose en la semana 37. El motivo principal es la falta de espacio en la cavidad uterina lo que provoca que los bebés tengan un peso menor al nacer. Un embarazo de este tipo exige un mayor control médico para poder detectar a tiempo las posibles alteraciones que se puedan sufrir como por ejemplo anemia o hipertensión.

Tu Peso en un Embarazo Múltiple - Embarazos Múltiples

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Tu peso en un embarazo múltiple

¿Cuántos kilos se puede aumentar? ¿Cómo se distribuye?... ¡Checa esta información!

Cuando se inicia un embarazo, una de las inquietudes más frecuentes es con respecto al aumento de peso permitido en una mujer. Aunque cada embarazo es diferente y por consiguiente cada mujer también, se dan pesos promedios o aproximados.
Para un embarazo único, lo ideal es aumentar de 9 a 12 kilos durante los 9 meses de gestación, siempre y cuando al inicio del embarazo la mujer se encuentre en su peso ideal. Si comienza con sobrepeso, se recomienda aumentar únicamente entre 6 a 9 kilos.



Pero cuando se trata de un embarazo múltiple, el aumento de peso promedio no es el mismo. En los casos embarazos gemelares se recomienda aumentar de 15 a un máximo de 18 kilos, para un embarazo de trillizos solo un aumento de 22 a 25 kilos.

Es importante tener en cuenta que el aumento de peso en los embarazos múltiples y/o de adolescentes solo es un estimado, para cada caso particular es el médico quien debe dar las indicaciones pertinentes de cuántos kilos se permite aumentar, pues se toman en cuenta otros factores que condicionan dicho aumento.

¿Cómo está distribuido el peso?

Los kilos que se aumentan en el embarazo se deben principalmente al peso del bebé que varía entre los 3000 a 3500 gramos (3 a 3.5 kilos). El líquido amniótico así como la placenta suman entre 2000 y 3000 gramos. El volumen sanguíneo aumenta en un 50 durante el embarazo lo que junto con el aumento de peso y de tamaño de tus mamas contribuyen con otros 2000 a 3000 gramos.

Así, suponiendo que tú bebe pesa 3500 gramos, más 3000 de líquido amniótico y placenta y otros 3000 gramos de volumen sanguíneo, daría en total un aumento de peso de 9500 gramos que equivaldría a 9 kilos y medio.

En un embarazo gemelar habría que sumar 2 veces el peso promedio del bebé y sumar 2 veces el peso promedio del líquido amniótico y la placenta. Es decir serían 3000 gramos de cada bebé (o poco menos recuerda que en los embarazos múltiples los bebés pesan menos), más 3000 gramos de líquido amniótico y placenta pero por cada bebé, además de 2000 a 3000 gramos del volumen sanguíneo. En total, en un embarazo gemelar se estaría aumentando 15000 gramos que equivaldría a 15 kilos.

¡Importante!
El aumento de peso excesivo en un embarazo ya sea único o múltiple, puede condicionar a serias complicaciones como: aborto, parto prematuro, riesgo de desarrollar hipertensión arterial, preeclampsia, eclampsia así como diabetes gestacional. Por eso ¡vigila y cuida tu peso!

Embarazos Múltiples

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Definición

Un embarazo es considerado múltiple cuando en el vientre materno se están gestando varios fetos en forma simultánea.

Los embarazos dobles pueden ser fundamentalmente univitelinos o bivitelinos. El primero es aquel que se produce por la fecundación de un solo óvulo que se dividió en dos: estos son gemelos idénticos. Pueden tener una o dos placentas dependiendo de la fecha en la que se separaron. Si la separación no fue completa, probablemente nazcan siameses.


En el embarazo bivitelino se produce la fecundación de dos óvulos que estallaron en un mismo ciclo menstrual. Como se originan de la fecundación de óvulos diferentes no son genéticamente iguales, pudiendo ser de sexo distinto y con características comunes a sus hermanos.

Los embarazos gemelares o dobles se producen aproximadamente 1 de cada 80 a 120 embarazos únicos. El nacimiento de trillizos es mucho menos frecuente, presentándose alrededor de 1 cada 6000 embarazos.

Se ha observado que en los embarazos múltiples la duración del mismo y el peso de los recién nacidos es menor con respecto a los embarazos únicos. También se ha visto que la edad y la paridad ejercen cierta influencia, ya que la incidencia de embarazo gemelar aumenta con la edad y el número de hijos.

¿Cómo es su evolución?

La posibilidad de un embarazo gemelar debe tenerse siempre presente cuando la embarazada posee antecedentes familiares.

Las molestias que aparecen normalmente durante el embarazo adquieren mayor intensidad con respecto a los embarazos únicos, principalmente en cuanto a los vómitos y a los movimientos de los bebés. También se observa mayor retención de líquido y dificultad para respirar.

El volumen del abdomen es mayor que el esperado para la edad gestacional, a la palpación pueden identificarse múltiples partes fetales y a la auscultación se pueden diferenciar dos focos de latidos cardíacos.

La ecografía es el método que da el diagnóstico de certeza de que se trata de un embarazo doble, identificando inicialmente dos sacos gestacionales y en los meses siguientes las diferentes estructuras fetales.

La incidencia de abortos se incrementa levemente, con la posibilidad de la pérdida de un bebé y el crecimiento y desarrollo normal del otro.

No es raro que se produzca un nacimiento pretérmino, con retardo del crecimiento o con bajo peso al nacer.

Durante el parto pueden presentarse algunas dificultades, a causa de la gran distensión de las fibras del músculo uterino, por lo que la dilatación se realiza muchas veces con lentitud. El nacimiento del segundo hijo se produce luego de 20 a 30 minutos (período de reposo) del nacimiento del primero.

Cuidados y controles

A partir del momento en el que se confirma que se trata de un embarazo múltiple, se comenzará con los cuidados y controles necesarios para evitar los trastornos que con relativa frecuencia aparecen en este tipo de embarazo, como la preeclampsia, retardo del crecimiento intrauterino, amenaza de parto prematuro, etc.

Es importante evitar los esfuerzos físicos y realizar reposo en cama, preferentemente de costado y del lado izquierdo; de esta manera se favorece el aporte de nutrientes al incrementarse la circulación sanguínea en el útero y la placenta.

El control del aumento de peso es fundamental, ya que nos indicaría retención de líquido en caso de una ganancia de peso mayor al esperado o de la posibilidad del nacimiento de niños con bajo peso para la edad gestacional cuando la ganancia de peso es menor a la deseada.

El control de la presión arterial, pérdida de proteínas en la orina y de la presencia de edemas o anemia se realizarán periódicamente.

A partir del séptimo mes de embarazo el reposo será cada vez mayor, a pesar de no presentarse ninguna complicación, para beneficiar el crecimiento fetal.

Mellizos y Nacimientos Múltiples - Embarazos Múltiples - Embarazos Múltiples

Embarazos Múltiples
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Mellizos y Nacimientos Múltiples

¿Cree que está embarazada de mellizos o de gemelos?

¿No está segura de cómo decirle a sus seres queridos que está embarazada de mellizos o de gemelos?. Los síntomas propios de los embarazos de mellizos la ayudarán a darse cuenta de cuántos bebitos estará alojando en su vientre. Conozca algunas cararcterísticas y verdades sobre los diferentes tipos de mellizos o de gemelos.


Las historias y anécdotas sobre embarazos múltiples le aportarán un panorama general invaluable sobre las sorpresas que traerá aparejado el hecho de dar a luz a más de un bebé al mismo tiempo. Todo lo que necesita saber, desde nutrición hasta partos, estará discutido en nuestras páginas. Si desea obtener información más detallada, debería echarle un vistazo a la página titulada Dando a Luz Mellizos. Desde partos vaginales hasta las potenciales complicaciones que podrían surgir durante el parto; este artículo le dejará saber todo lo que necesita saber. Por otro lado, la página titulada Dieta para Embarazos de Mellizos y para Embarazos Múltiples le aportará más información acerca de los alimentos que debería consumir durante este inolvidable momento de su vida.

Y si tuviera ilusiones de ser mamá de mellizos o de más de dos bebés algún día; entonces debería echarle un vistazo a la página titulada Incrementando sus Chances de Tener Mellizos, la cual le brindará varias sugerencias sobre qué cosas podría hacer para quedar embarazada de mellizos.

A pesar de que los embarazos de mellizos o gemelos y los embarazos múltiples pueden llegar a ser una experiencia maravillosa, también vendrán acompañadas de una serie de complicaciones relacionadas con el embarazo específicas y muy raras. Una extraña complicación conocida con el nombre de gemelos unidos, ocurre en uno de cada 400.000 partos. Entre otras complicaciones específicas de los embarazos de mellizos o de gemelos se incluyen: el Síndrome de Transfusión de Gemelo a Gemelo, los Gemelos Monoamnióticos, y la muerte de uno de los fetos.

Embarazo Múltiple - Embarazos Múltiples

Embarazos Múltiples
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Embarazo Múltiple

Los gemelos siempre son motivo de atención para todo mundo. Existen mitos alrededor de ellos por lo que es conveniente aclarar algunos hechos

Definición: un embarazo múltiple es aquél, en el que dos o más bebés se desarrollan simultáneamente en el útero. La especie humana es unìpara por excelencia, por eso todo embarazo múltiple debe ser considerado como patológico.

Los siguientes son algunos de los nombres incluidos en esta categoría:

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Mellizos - 2 bebés
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Trillizos - 3 bebés
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Cuatrillizos - 4 bebés
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Quintillizos - 5 bebés
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Sextillizos - 6 bebés
*

Septillizos - 7 bebés

Frecuencia: la incidencia normal es de 1 a 2 por cada 100 nacimientos, sin embargo, con los tratamientos de infertilidad que involucran medicamentos para estimular los ovarios y la fertilización in Vitro, la frecuencia aumenta..

Por ello se entiende la importancia de la nutrición adecuada, evitar drogas, alcohol y el cigarrillo y el considerar la contaminación ambiental como una fuente importante de toxinas, pesticidas, radiaciones y hormonas, entre otros, capaces de afectar negativamente al bebé.

El número creciente de gestaciones múltiples trae preocupación debido a que las mujeres que esperan más de un bebé tienen un margen de riesgo mayor de sufrir complicaciones durante el embarazo: parto prematuro (antes de completarse las 37 semanas de embarazo), hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia (toxemia), diabetes y hemorragia vaginal y/o uterina.

TIPOS DE EMBARAZOS MÚLTIPLES

Hay dos tipos:

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Bivitelinos: bicigotos (provienen de la fecundación de dos óvulos distintos)
*

Univitelinos: monocigotos (tienen su origen en un sólo óvulo).

Bivitelinos: (gemelos desiguales o fraternos: mellizos)

Se originan de la salida de dos óvulos en el mismo ciclo menstrual, frecuentemente es porque dos folículos produjeron 2 óvulos, ocasionalmente se da que 1 folículo produzca los dos. Los óvulos pueden ser fecundados en un mismo coito o en dos coitos diferentes.

Características de los mellizos bivitelinos:

*

Comparten el 50% de su información genética
*

Pueden ser de sexo diferente
*

Pueden presentar enfermedades genéticas diferentes
*

Cada uno tiene sus membranas propias: 2 cavidades amnióticas, tabique con 2 corion y 2 amnio
*

La circulación de cada uno es diferente.

Etiología: Existe predisposición hereditaria. Estas madres tienen de 2 a 4 veces más posibilidades de repetir este fenómeno. Es frecuente en la raza negra y muy raro en la amarilla.

Univitelinos: (gemelos idénticos o monocigotos).

Se origina de la separación de un solo óvulo fertilizado en dos masas de material embrionario. La separación incompleta da origen a los siameses.





Características de los gemelos univitelinos:

*

Son del mismo sexo
*

Tienen similitudes entre sí física y psíquicamente Sin embargo, estos niños tienen personalidades diferentes y son individuos diferentes.
*

Serología idéntica
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Pueden tener 1 ó 2 placentas, 1 ò 2 bolsas amnióticas (según la edad embrionaria en la que se produzca la separación.

Etiología: Los gemelos UNIVITELINOS aparecen en todas las razas y son independientes de la herencia.

CAUSAS DE UN EMBARAZO MÚLTIPLE

Existen muchos factores relacionados con un embarazo múltiple. Entre los factores naturales se puede incluir:

*

Herencia: Los antecedentes de embarazos múltiples en la familia aumentan las probabilidades de tener mellizos.

*

Edad madura: Las mujeres mayores de 30 años tienen más probabilidades de una concepción múltiple. En la actualidad muchas mujeres postergan la maternidad, y muchas veces el resultado es la concepción de mellizos.

*

Una alta paridad: El hecho de haber tenido uno o más embarazos previos, en especial un embarazo múltiple, aumenta la probabilidad de tener un embarazo múltiple.

*

La raza: Las mujeres afroamericanas son más propensas a tener mellizos que cualquier otra raza. Las mujeres asiáticas y americanas nativas tienen las tasas más bajas de embarazos múltiples. Las mujeres caucásicas, en especial las que se encuentran por encima de los 35 años, tienen la tasa más elevada de embarazos múltiples de más de dos fetos (trillizos o más).

Otros factores que han aumentado mucho la tasa de nacimientos múltiples en los últimos años incluyen tecnologías reproductivas, como por ejemplo:

*

Medicamentos que estimulan la ovulación como el citrato de clomifeno y la hormona folículo estimulante (FSH) que facilitan la producción de óvulos que, si son fecundados, pueden resultar en bebés múltiples.

*

Las tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV) y otras técnicas que pueden ayudar a las parejas a concebir. Estas tecnologías suelen usar medicamentos que estimulan la ovulación para la producción de óvulos múltiples que luego se fecundados y se emplazan nuevamente en el útero para su desarrollo.

SÍNTOMAS DEL EMBARAZO MÚLTIPLE

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del embarazo múltiple. Sin embargo, cada mujer puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas del embarazo múltiple pueden incluir:

*

El útero es más grande de lo esperado para las fechas del embarazo
*

Aumento de las náuseas matutinas
*

Aumento del apetito
*

Aumento de peso excesivo, en especial al comienzo del embarazo
*

Movimientos fetales en diferentes partes del abdomen al mismo tiempo.

DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO MÚLTIPLE

El diagnóstico temprano es el factor más importante para mejorar el pronóstico en embarazo múltiple. Muchas mujeres sospechan que están embarazadas de más de un bebé, en especial si ya han estado embarazadas.

El diagnóstico de fetos múltiples puede realizarse a comienzos del embarazo, en especial si se han utilizado tecnologías reproductivas.

Además del examen y la historia médica completa, el diagnóstico puede realizarse con lo siguiente:

*

Prueba en sangre para diagnóstico de embarazo: Los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) pueden ser bastante elevados en los embarazos múltiples

*

Ultrasonido: La vía vaginal es la mejor opción para el diagnóstico y después será necesario realizarlo con frecuencia hasta establecer que los embriones están bien formados y con latidos cardiacos presentes. Es necesario desde el inicio establecer si cada embrión viene en su propio saco, o si los dos comparten el mismo, ya que los embarazos en donde hay un saco y dos o más embriones son más propensos a desarrollar complicaciones.



Los embarazos múltiples son emocionantes y suelen ser un acontecimiento feliz para muchas parejas



COMPLICACIONES

Los embarazos múltiples son emocionantes y suelen ser un acontecimiento feliz para muchas parejas. Sin embargo, en un embarazo múltiple existe mayor riesgo de complicaciones. Entre las complicaciones más frecuentes se incluyen las siguientes:

Trabajo de parto y nacimiento prematuros: Cerca de la mitad de los mellizos y casi todos los nacimientos múltiples de más de dos fetos son prematuros (nacidos antes de las 37 semanas). Cuanto mayor es el número de fetos en el embarazo, mayor es el riesgo de nacimiento prematuro. Los bebés prematuros nacen antes de que sus cuerpos y sistemas de órganos hayan madurado por completo. Estos bebés suelen ser pequeños, tienen un peso bajo al nacer (menos de 2500 gramos), y pueden necesitar asistencia para respirar, comer, combatir las infecciones y mantener la temperatura corporal. Los bebés muy prematuros, aquellos que nacen antes de las 28 semanas, son más vulnerables.

Síndrome de los gemelos transfusor – transfundido: se desarrolla en los gemelos idénticos que comparten la placenta, los vasos sanguíneos se conectan dentro de la placenta y desvían la sangre de un feto al otro. Sucede en casi el 15 por ciento de los mellizos que comparten la placenta. Hasta hace poco, los casos más severos terminaban con la pérdida de ambos bebés. Estudios recientes, sin embargo, sugieren que el uso de amniocentesis para eliminar el exceso de líquido amniótico puede salvar alrededor del 60% de los bebés afectados. La eliminación del exceso de líquido amniótico parece mejorar el flujo sanguíneo en la placenta y reduce el riesgo de partos prematuros. Estudios recientes también han determinado que el uso de cirugía con láser para sellar la conexión entre los vasos sanguíneos puede salvar una proporción similar de bebés. La ventaja de la cirugía con láser es que se necesita un solo tratamiento, mientras que la amniocentesis generalmente se debe repetir más de una vez.

Hipertensión inducida por el embarazo: Las mujeres con fetos múltiples son tres veces más propensas a desarrollar presión sanguínea alta debido al embarazo. Este trastorno suele desarrollarse más precozmente y es más severo que en los embarazos de un solo bebé. También puede aumentar la probabilidad de desprendimiento de placenta (el desprendimiento temprano de la placenta).

Anemia: La anemia es dos veces más frecuente en los embarazos múltiples que en los simples.

Defectos congénitos: Los bebés de embarazos múltiples tienen el doble de riesgo de anormalidades congénitas (presentes en el nacimiento) incluidos los defectos del tubo neural (como la espina bífida), gastrointestinales y defectos cardíacos.

Aborto espontáneo: Un fenómeno llamado síndrome del gemelo evanescente donde uno de los fetos desaparece (o se aborta espontáneamente), en general durante el primer trimestre. Esto puede estar acompañado o no de hemorragia. El riesgo de pérdida de embarazo aumenta también en los demás trimestres.

Cantidades anormales de líquido amniótico: Las anormalidades del líquido amniótico son más frecuentes en los embarazos múltiples, en especial para los mellizos que comparten una placenta.

Parto por cesárea: Las posiciones fetales anormales aumentan las probabilidades de un nacimiento por cesárea.

Hemorragia posparto: En muchos embarazos múltiples, la amplia zona placentaria y el útero muy distendido ponen a la madre en riesgo de sangrado luego del parto.

CUIDADOS Y TRATAMIENTO

El control de un embarazo múltiple será determinado por el médico basándose en:

*

La edad de la madre, su estado general de salud y su historia médica
*

La cantidad de fetos
*

La tolerancia de la embarazada a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
*

Sus expectativas para la evolución del embarazo
*

La opinión o preferencia de la embarazada.

Nutrición:

*

A las mujeres con peso normal que esperan mellizos se les aconseja aumentar de 15 a 20 kilos. Las mujeres que esperan trillizos probablemente deberían aumentar de 22 a 27 kilos.

*

El aumento debe ser durante las primeras 20 a 24 semanas de embarazo es particularmente importante para las mujeres con embarazos múltiples. Un buen aumento de peso al principio del embarazo puede resultar particularmente importante en el caso de gestaciones múltiples dado que estos embarazos suelen ser más cortos que los de un solo bebé. Ayuda al desarrollo de la placenta, posiblemente mejorando su capacidad para pasar los nutrientes a los bebés.

*

También deben tomar las vitaminas prenatales recomendadas por su médico, que deben contener por lo menos 30 miligramos de hierro. La anemia por deficiencia de hierro es común en el caso de gestaciones múltiples y puede aumentar el riesgo de parto prematuro.

Consultas prenatales más frecuentes:

*

Las mujeres que esperan varios bebés generalmente necesitan realizar una visita a su obstetra con mayor regularidad que las mujeres que esperan un solo bebé para ayudar a prevenir, detectar y tratar las complicaciones que se desarrollan con mayor frecuencia en una gestación múltiple. Los médicos generalmente recomiendan dos visitas por mes durante el segundo trimestre y una vez por semana (o más) durante el tercer trimestre.

Mayor reposo:

*

Los embarazos múltiples de más de dos fetos suelen demandar reposo en cama a partir de la mitad del segundo trimestre. Incluso si una mujer embarazada que espera mellizos no presenta ningún síntoma de parto prematuro, su médico puede recomendarle que reduzca sus actividades diarias entre la 20ª y la 30ª semana de embarazo. Es posible que deba reducir sus actividades incluso antes, y descansar varias veces por día si espera más de dos bebés.

*

Es posible que su médico recomiende reposo absoluto en el hospital y posiblemente, un tratamiento con medicamentos que ayuden a postergar el trabajo de parto. Si el especialista estima que no logrará postergar el trabajo de parto y si es probable que los bebés nazcan antes de la 34ª semana de gestación, posiblemente recomiende que la mujer embarazada se someta a un tratamiento con medicamentos denominados corticoesteroides. Estos medicamentos ayudan a acelerar el desarrollo pulmonar del feto y reducen la probabilidad y la gravedad de los trastornos respiratorios u otros problemas que podrían presentarse durante el período inmediatamente posterior al nacimiento.

Pruebas maternas y fetales:

*

Control regular de la presión arterial de la mujer embarazada para determinar la presencia de preeclampsia.

*

Exploraciones por ultrasonido regulares para controlar el ritmo de crecimiento de los bebés, y también para determinar si existen diferencias de crecimiento entre ellos.

*

Pruebas que verifiquen el bienestar del feto (como, por ejemplo, la prueba de estrés, que mide el ritmo cardíaco del feto cuando está en movimiento).

Cerclaje cervical:

*

El cerclaje (un procedimiento utilizado para suturar el orificio cervical) se utiliza para aquellas mujeres con un cuello uterino incompetente. Es un trastorno en el cual el cuello es físicamente débil y no puede mantenerse cerrado durante el embarazo. Algunas mujeres con embarazos múltiples de más de dos fetos pueden necesitar cerclaje a comienzos del embarazo.

PARTO EN EMBARAZO MÚLTIPLE

El parto de bebés múltiples depende de muchos factores incluidos las posiciones fetales, la edad gestacional y la salud de la madre y de los fetos.:

*

En general, en caso de mellizos, si ambos fetos se encuentran en posición cefálica (con la cabeza hacia abajo) y no existen otras complicaciones, se puede realizar un parto por vía vaginal.

*

Si el primer feto se encuentra en posición cefálica, pero el segundo no, el primer feto puede parirse por vía vaginal, y luego el segundo feto es sometido a versión externa o nace en posición podálica (de nalgas). Estos procedimientos pueden aumentar el riesgo de problemas como el prolapso del cordón umbilical (cuando el cordón umbilical se desliza hacia abajo a través del orificio cervical). Puede ser necesario un nacimiento por cesárea de emergencia para el segundo feto.

El parto por vía vaginal puede realizarse en una sala de operaciones debido a los mayores riesgos de complicaciones durante el nacimiento y la necesidad de parto por cesárea.

El parto por cesárea suele ser necesario para los fetos que se encuentran en posiciones anormales, por ciertos trastornos médicos de la madre y por sufrimiento fetal. La mayoría de los médicos tratando de prever eventualidades indican cesárea en casi todos los embarazos con más de un feto.

Gemelos Unidos - Embarazo Multiple

Embarazo Múltiple

Gemelos Unidos

Si usted está embarazada de gemelos o mellizos , probablemente se sentirá excitada por partida doble al pensar en su embarazo – ¡después de todo, usted estará por traer al mundo a dos nuevos bebitos que la colmarán de alegría!. Pero el hecho de estar embarazada de gemelos/mellizos también podría transformarse en una experiencia dificultosa, y usted podría llegar a sentirse preocupada ante la posibilidad de tener que enfrentar ciertas complicaciones relacionadas con la salud. En particular, podría sentirse preocupada por la probabilidad de estar gestando gemelos unidos.

Ocasionalmente, los gemelos no se forman correctamente dentro del útero materno. Como consecuencia de ello, los mismos podrían conectarse entre sí por medio de órganos o partes del cuerpo específicas. Dar a luz a gemelos unidos puede transformarse en una experiencia devastadora, tanto para usted como para su pareja. No obstante, en la actualidad, existen innumerables opciones de tratamientos que podrían ayudarla a asegurarse de que que sus gemelos unidos son sanos, y que serán bebés saludables y felices.

¿Qué son los Gemelos Unidos?
Los gemelos unidos son gemelos idénticos que no se han separado adecuadamente después del proceso de fertilización. Los gemelos idénticos (o monocigóticos) son creados a partir de un único óvulo fertilizado. Este óvulo usualmente se separa unos pocos días luego de la fertilización; creando dos embriones separados. No obstante, si el óvulo no se separara dentro del plazo de 12 días posteriores a la fertilización; el mismo no podría llegar a dividirse completamente. En lugar de crear dos embriones independientes, los dos embriones permanecerían unidos por ciertas zonas, dando como resultado que los bebés crecieran uno dentro del otro.

La Historia de los Gemelos Unidos
Desafortunadamente, la historia de los gemelos unidos es realmente muy triste. Frecuentemente conocidos con el nombre de Siameses; los gemelos unidos - por lo general - son tratados como personas marginadas por la sociedad. Incapaces de conseguir un trabajo o la ayuda de otras personas; muchos gemelos unidos son forzados a unirse a circos ambulantes, a fin de ganarse su propio sustento. Los gemelos unidos más famosos de la historia fueron Eng y Chang Bunker, los cuales nacieron en Tailandia (posteriormente llamada Siam) y trabajaron para el circo Barnum y Bailey, y como atracciones secundarias. Por fortuna - en la actualidad - la ciencia ha permitido que los gemelos unidos sean comprendidos y aceptados por la sociedad, razón por la cual ya no siguen siendo explotados.

¿Cuán Comunes son los Gemelos Unidos?
Los gemelos unidos no son muy comunes. De hecho, sólo aproximadamente 1 serie de gemelos unidos nace cada 400.000 partos en los que los bebés nacen vivos. La gran mayoría de los gemelos unidos nacen muertos o son incapaces de sobrevivir más de 24 horas posteriores al parto. Ésto se debe al hecho de que los gemelos unidos típicamente comparten sus órganos vitales. Sólo cerca del 5% de todos los gemelos unidos llegan a sobrevivir más de 24 horas. Aproximadamente, un 70% de los gemelos unidos son niñas, pero la razón de este fenómeno aún sigue siendo desconocida. Se piensa que los embriones femeninos podrían llegar a ser más fuertes que los embriones masculinos, y es por ello que los mismos son más capaces de sobrevivir y desarrollarse dentro del útero.

¿Por qué se Unen los Gemelos?
Los investigadores aún desconocen por qué algunos gemelos se unen. Podrían existir razones genéticas específicas responsables de que el óvulo fertilizado tardara más de lo normal en separarse y en formar dos embriones independientes. También podrían existir factores medioambientales que evitarían que el óvulo fertilizado se dividiera completamente. Es por ello que será necesario llevar a cabo más investigaciones, para poder determinar los factores causantes del desarrollo de gemelos unidos.

Tipos de Gemelos Unidos
Los gemelos unidos son clasificados de acuerdo a la zona del cuerpo por la cual están unidos. Entre los tipos de gemelos unidos se incluyen a los siguientes:

* Craneópagos: Estos gemelos se encuentran unidos por la parte trasera de la cabeza.
* Raquípagos: El mismo es un tipo de unión sumamente extraña, y ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por la espina dorsal.
* Parápagos: La misma ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por uno de los laterales de la pelvis, o por el estómago.
* Pigópagos: Ésta es otra clase de unión sumamente extraña, y ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por la pelvis.
* Cefalópagos: Estos gemelos se encuentran unidos por la cabeza y el pecho, y desafortunadamente, en muy raras ocasiones logran sobrevivir.
* Isquiópagos: Esta unión ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por la parte frontal de la pelvis. Los mismos comparten los genitales, los riñones, una vejiga, y sus intestinos.
* Onfalópagos: Contabilizando un 33% de todos los gemelos unidos; esta clase de unión se da cuando los gemelos se encuentran unidos por el abdomen.
* Toracópagos: Éste es el tipo de unión más común, y ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por el pecho. Por lo general, comparten un mismo corazón.
* Parásitos: Los gemelos parásitos poseen extremidades o cabezas adicionales. Este tipo de unión ocurre cuando uno de los gemelos muere dentro del utero, y el mismo es absorbido por el otro gemelo.

Exámenes Médicos y de Control Especialmente Diseñados para Detectar Gemelos Unidos
Su doctor de cabecera debería ser capaz de detectar cualquier unión física entre gemelos, utilizando un aparato de ultrasonido. Las pruebas de ultrasonido realizadas luego de la semana 20 del embarazo permitirán detectar la presencia de gemelos unidos, y esta información luego podría ser utilizada para poder planificar el trabajo de parto y el alumbramiento. Si sus gemelos parecieran estar unidos dentro de su útero, es probable que usted experimente trabajo de parto pretérmino. Su doctor de cabecera monitoreará continuamente su estado de salud y el de sus gemelos, a fin de asegurarse de que el embarazo progresa apropiadamente.

Cuidados Especiales para los Gemelos Unidos
Cuidar a gemelos unidos puede llegar a transformarse en todo un desafío. Los gemelos unidos que sobrevivan al parto, deberán enfrentarse a innumerables y serios desafíos físicos. Si los mismos compartieran extremidades u órganos; los gemelos unidos podrían ser incapaces de moverse, de comer, o de controlar su propio cerebro o las funciones cardíacas por sí mismos. En varios casos, uno de los gemelos depende únicamente de su hermano en lo atinente a la nutrición, la circulación sanguínea, y el desarrollo cerebral. En otros casos, la separación de gemelos unidos es tomada en cuenta para poder mejorar la calidad de vida de los mismos, o para salvarles la vida.

Separación
La separación de gemelos unidos es usualmente realizada cuando los niños aún son muy pequeños. La misma es típicamente llevada a cabo entre el sexto y el décimo segundo mes de vida de los bebés; la separación implica una compleja serie de cirugías que deberán realizarse a fin de desunir completamente a los gemelos. En algunos casos, el cerebro o el corazón debe ser separado para que cada gemelo posea sus propios órganos vitales. Hasta la fecha, aproximadamente se han realizado 200 separaciones de gemelos unidos. Uno o ambos gemelos sobrevivirán en aproximadamente el 75% de estas cirugías de separación.

La separación de gemelos unidos es un tema altamente debatido, tanto por razones éticas como por razones morales. La separación usualmente implica el hecho de sacrificar a uno de los gemelos, a fin de salvarle la vida al otro, y por esta razón, dicha práctica puede ser considerada como carente de ética o como algo immoral. La separación también podría llegar a provocar severas discapacidades físicas y daño cerebral permanente. Por otra parte, es posible que ambos gemelos mueran durante el procedimiento de separación. Por todas estas razones; la separación sólo es practicada luego de haber sometido a la mujer embarazada y a los bebés a numerosos análisis y exámenes médicos, y luego de haber llevado a cabo un exhaustivo proceso de preparación preliminar.

Prognosis para los Gemelos Unidos
Desafortunadamente, la prognosis para los gemelos unidos no es muy buena. La gran mayoría de los gemelos unidos nacen muertos o mueren pocos días después del parto. No obstante, aquellos gemelos unidos que sobreviven cuentan con una mejor prognosis. Muchos gemelos unidos viven saludablemente hasta alcanzar los 60 años o más, y gracias a las nuevas técnicas utilizadas para llevar a cabo las cirugías de separación; muchos gemelos que han sido separados pueden llegar a vivir muchos años; disfrutando plenamente de sus vidas.

Embarazo Multiple - Cómo es su Evolución? - Embarazos multiples

Embarazo Multiple


Embarazos Multiples

¿Cómo es su evolución?

La posibilidad de un embarazo gemelar debe tenerse siempre presente cuando la embarazada posee antecedentes familiares.

Las molestias que aparecen normalmente durante el embarazo adquieren mayor intensidad con respecto a los embarazos únicos, principalmente en cuanto a los vómitos y a los movimientos de los bebés. También se observa mayor retención de líquido y dificultad para respirar.

El volumen del abdomen es mayor que el esperado para la edad gestacional, a la palpación pueden identificarse múltiples partes fetales y a la auscultación se pueden diferenciar dos focos de latidos cardíacos.

La ecografía es el método que da el diagnóstico de certeza de que se trata de un embarazo doble, identificando inicialmente dos sacos gestacionales y en los meses siguientes las diferentes estructuras fetales.

La incidencia de abortos se incrementa levemente, con la posibilidad de la pérdida de un bebé y el crecimiento y desarrollo normal del otro.

No es raro que se produzca un nacimiento pretérmino, con retardo del crecimiento o con bajo peso al nacer.

Durante el parto pueden presentarse algunas dificultades, a causa de la gran distensión de las fibras del músculo uterino, por lo que la dilatación se realiza muchas veces con lentitud. El nacimiento del segundo hijo se produce luego de 20 a 30 minutos (período de reposo) del nacimiento del primero.

Cuidados y controles

A partir del momento en el que se confirma que se trata de un embarazo múltiple, se comenzará con los cuidados y controles necesarios para evitar los trastornos que con relativa frecuencia aparecen en este tipo de embarazo, como la preeclampsia, retardo del crecimiento intrauterino, amenaza de parto prematuro, etc.

Es importante evitar los esfuerzos físicos y realizar reposo en cama, preferentemente de costado y del lado izquierdo; de esta manera se favorece el aporte de nutrientes al incrementarse la circulación sanguínea en el útero y la placenta.

El control del aumento de peso es fundamental, ya que nos indicaría retención de líquido en caso de una ganancia de peso mayor al esperado o de la posibilidad del nacimiento de niños con bajo peso para la edad gestacional cuando la ganancia de peso es menor a la deseada.

El control de la presión arterial, pérdida de proteínas en la orina y de la presencia de edemas o anemia se realizarán periódicamente.

A partir del séptimo mes de embarazo el reposo será cada vez mayor, a pesar de no presentarse ninguna complicación, para beneficiar el crecimiento fetal.

Cómo enfrentar un parto múltiple? - Embarazos Multiples

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Cómo enfrentar un parto múltiple?

Actualmente es más frecuente escuchar acerca de embarazos de dos o más bebés. Por fortuna, esto no va a ser una sorpresa de última hora; gracias al desarrollo de las ecografías, los futuros padres sabrán la noticia en los primeros meses del embarazo y así tomarán las precauciones necesarias y prepararse para la llegada de los nuevos miembros de la familia.

Cualquier mujer tiene la posibilidad de tener un embarazo múltiple; sin embargo, existen algunos factores que aumentan la probabilidad de que suceda, como son:

*
Herencia (embarazos múltiples en la familia de uno de los padres)
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El número de embarazos anteriores (3 o más)
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La edad de la madre (mayores de 35 años)
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Tratamientos de fertilidad (son la causa del incremento de embarazos múltiples.)

Si la pareja tiene la fortuna de pertenecer a este grupo, debe tener en cuenta que los embarazos múltiples no son iguales al embarazo de sólo un bebé y requieren de un cuidado especial tanto en el período de gestación como en el parto. Aun si las condiciones son normales, el parto se considera de alto riesgo.

Para llevar un embarazo múltiple, la madre debe prestar especial atención en:

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La alimentación: se recomienda aumentar el consumo de hierro y ácido fólico (leche, brócoli, jugo de naranja) de proteína y de suplementos multivitamínicos.
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El tiempo de descanso: los malestares típicos del embarazo son más intensos y se pueden llevar más fácilmente si la madre descansa lo suficiente. La posición también se debe tener en cuenta, es mejor recostarse de lado o semisentada que de espaldas.
*
Los controles médicos: se requiere visitar al médico con más frecuencia que en los embarazos de un solo bebé.

Hacer énfasis en el descanso al final del embarazo es importante. Esto permite un crecimiento normal de los bebés. Esta es la razón por la que algunos médicos internan a las madres en el hospital días antes de la fecha de parto.

El seguimiento que se haga durante el embarazo va a influir en la decisión final de llevar a cabo un parto por cesárea o un parto natural.

Otro factor que influye en cómo ha de presentarse el parto es la posición del bebé, lo cual, a su vez, depende de la clase de embarazo múltiple, veamos algunos:

Embarazo gemelar

Existen dos clases de gemelos: idénticos y mellizos. Los gemelos idénticos se producen por la división y desarrollo de un solo óvulo fecundado por un solo espermatozoide. En consecuencia, casi siempre comparten una misma placenta, aunque cada uno tiene su cordón y su saco amniótico. Esto es importante para el curso a seguir en el trabajo de parto.

Los gemelos mellizos son el resultado de la fecundación de dos óvulos distintos por dos espermatozoides distintos. Tienen distinta placenta, distinto cordón y distinto saco amniótico.

Posiciones de los gemelos en el útero

Los gemelos ocupan el espacio disponible en el útero con más rapidez que un solo niño, así que pueden adoptar las posiciones en que nacen en un estadio más precoz de la gestación. Basados en la posición, los médicos decidirán si es adecuado optar por un parto vaginal o una cesárea.

Los bebés pueden tomar las siguientes posiciones:

1.
Posición cefálica: cuando los dos niños están boca abajo. En estas condiciones, hay menos posibilidad de complicaciones en el parto.
2.
Cuando un gemelo está con la cabeza hacia abajo y el otro cabeza arriba o de nalgas. Si el niño que está boca abajo puede nacer primero; es posible realizar un parto vaginal. De lo contrario, se debe acudir a la cesárea.
3.
Si ambos niños están de nalgas se debe evaluar el riesgo y quizás sea preferible una cesárea.
4.
Cuando uno de los gemelos está en posición transversal y los niños son grandes para la pelvis materna, se realiza una cesárea. Si los bebés no son grandes, se puede girar el segundo después de nacer el primero.

Cuando hay más de dos bebés

Los casos de trillizos, cuatrillizos o quintillizos, son menos frecuentes, pero su número ha aumentado debido a los tratamientos de fertilidad.

Estos embarazos se producen por las mismas razones de los embarazos gemelares y pueden ser idénticos, mellizos o una combinación de ambos.

En estos embarazos no es aconsejable contemplar un parto vaginal. La cesárea es la mejor opción.

Riesgos de los partos múltiples

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Parto pretérmino: en un embarazo normal, el tiempo de gestación alcanza las 40 semanas. En el caso de los embarazos múltiples no es usual que alcance este tiempo. Por las condiciones, generalmente nacen bebés prematuros, es decir, antes de las 37 semanas.
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Entre más prematuro el bebé, tiene más riesgo de presentar problemas de salud como: anemia, ictericia, apnea, disnea, infecciones graves, problemas visuales, gastrointestinales y neurológicos.
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Hay mayor probabilidad de preeclampsia y diabetes del embarazo.
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Se pueden presentar complicaciones por problemas con la placenta y problemas en el crecimiento del bebé.


Riesgos de un parto vaginal

*
Que el niño que queda en el vientre cambie de posición y dificulte su nacimiento.
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El desprendimiento de la placenta hace que uno de los bebés se quede sin sangre. Esto puede causar asfixia y muerte del bebé. En caso de que el bebé sufra asfixia grave, tiene consecuencias neurológicas importantes.
*
La atención del parto por cesárea es la opción más recomendable. Pero si la madre todavía tiene dudas, lo mejor es consultar a tiempo con el médico los riesgos y las condiciones del embarazo. La pareja debe recordar que todo parto múltiple es de alto riesgo, por lo que es mejor prevenir.

La doble alegría de ser Padres - Gemelos o mellizos - Embarazos Multiples

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Gemelos o mellizos en la familia

La ‘doble’ alegría de ser padres

La tarea de criar es cada vez más difícil. Así lo aseguran muchos padres de familia, quienes ven en sus compromisos laborales el obstáculo para compartir el tiempo que requieren sus hijos para conocerlos, acompañarlos y orientarlos. Por esto, consideran que como papá y mamá responsables, no deben tener más de los que pueden mantener. A pesar de las dificultades, algunas parejas hacen ‘el esfuercito’ de tener otro para que su hijo no se quede como único y goce del privilegio de un hermano.

Y aunque algunas parejas se preparan para ese nuevo bebé que viene en camino, quizá nunca se preparan para que a diferencia de uno, lleguen dos. Este es el caso de Claudia Fernanda García, madre de un niño de dos años. Ella, junto con su esposo, tenía planeado tener otro hijo el próximo año, por lo que estaban planificando de manera responsable. “Yo tenía dispositivo intrauterino pero me lo quité en enero porque me incomodaba. Seguí tomando anticonceptivas, pero justo el día que no me cuidé quedé embarazada”.

A Claudia la noticia la sorprendió, pero la alegría fue más fuerte. Sin embargo, en el segundo mes de gestación la ecografía le hizo ver que dentro de sí no llevaba un bebé sino dos. El temor y la depresión se apoderaron de su estado de ánimo, debido a que consideraba que no podía ser responsable de tres hijos cuando aún tiene uno muy pequeño. “Estuve deprimida durante quince días pero me dio una hemorragia muy fuerte, con lo que me di cuenta de que la tarea no es ponerme a llorar sino darle la cara a la realidad. Si Dios quiso que fuera así es porque sabe que soy capaz”, señala Claudia, quien hoy, a su cuarto mes de embarazo, ya cuenta con el apoyo de su madre y su suegra. Casos como éste son muchos, ante los que las reacciones se tornan negativas debido a la poca información que las personas han recibido sobre gemelos o mellizos. Profesionales y expertos en el tema señalan conveniente ver lo positivo antes que lo negativo.

No son casos especiales

El ser padre o madre es angustiante desde la primera vez hasta la última, porque siempre se quiere que las cosas salgan bien y los bebés nazcan sin enfermedades. Así lo reconoce la psicóloga Ana Juliana Becerra, quien señala que tener dos hijos al tiempo no debe ser preocupante. Se debe aceptar como una realidad y pensar en las ventajas de tenerlos. “Una ventaja es que los padres tienen que repartir la atención, lo que hace que se disminuyan las posibilidades de sobreprotección. De igual manera, si ya se ha tenido un hijo, éste va a ser ejemplo para los demás, por lo que la crianza será menos compleja”. Un aspecto importante, señala la psicóloga, es que los padres no delimiten la crianza de sus hijos.

En muchos casos, los visten igual o les colocan nombres parecidos, no permitiéndoles desarrollar su propia personalidad. A pesar de su parecido físico, deben reconocer que son personas diferentes. Tampoco es conveniente compararlos entre ellos para no despertarles sentimientos de agresividad o competencia. A los dos se les deben imponer las mismas normas de disciplina, de acuerdo a su edad, pero siempre buscando que cada uno tenga su espacio y se integre a la familia de manera individual y no como pareja.

Con claridad

Ante la llegada de dos bebés al hogar, los padres deben ser claros con los primeros hijos y explicarles todo con normalidad. Así lo reconoce la psicóloga y especialista en familia María Emilssen Acevedo, quien agrega que es importante que se genere un ambiente armónico. Por su parte, la psicóloga Ana Juliana Becerra recomienda permitirles ver la ecografía, porque para los niños las cosas existen en la medida en que las ven. “Reforzarles la expectativa de que sus nuevos hermanos llegarán a jugar con él y se van a divertir”.

La voz de un experto Cada uno es diferente martha lucía vargas santos Psicóloga Clínica

Independiente de que los hermanos sean parecidos físicamente o no, porque son gemelos o mellizos, cada uno tiene personalidad diferente. Mientras uno de ellos es alegre el otro puede ser serio y eso debe respetarse. Algunos padres buscan vestirlos igual y encasillarlos en un mismo prototipo. Esto lo pueden hacer en los primeros años si así lo quieren, pero a medida que van creciendo debe dárseles el espacio para que se enriquezcan y desarrollen su personalidad. “A veces uno de ellos se convierte en la sombra del otro y busca imitarle aquellas cosas que los adultos le aprueban.

Estos niños que viven como la sombra de su hermano, pueden vivir complejos de inferioridad” Los padres de familia deben dedicarles tiempo a sus hijos, escucharlos, permitirles que se expresen, saber qué piensan y qué sienten. Ellos, a partir de los cinco años, ya eligen y piden lo que quieren, lo cual hace parte de su crecimiento emocional.

Los errores más frecuentes

Para la psicóloga y especialista en familia María Emilssen Acevedo, son: 1. Cuando en todas las ocasiones se atiende primero al mismo y luego al otro. 2. Relegar el cuidado de uno de ellos a otra persona, mientras la mamá cuida siempre al mismo. 3. Darle de comer con agrado al primero y al segundo con desagrado, porque debe repetir la misma tarea.

“Ha sido una bonita experiencia”

Miryam Boada es madre de gemelos de 24 años, de quienes se siente orgullosa porque le brindaron la oportunidad de vivir una experiencia diferente de ser madre. “Al principio fue difícil porque no tenía a alguien que me ayudara. Mientras ellos comenzaron a caminar, tenía que estar pendiente de los dos, pero con el tiempo fue bonito porque crecieron acompañados. Cuando nacieron casi no se parecían, pero ahora son idénticos”. Durante su infancia, estos dos hermanos comenzaron un alto nivel de dependencia, ante lo que Miryam tuvo que separarlos y vincularlos a colegios diferentes. Esto, en un principio, trajo que uno de ellos no quisiera ir a estudiar, pero con el tiempo se acostumbraron y adquirieron mayor independencia, aunque siguen siendo muy unidos. “Ellos son diferentes, mientras uno es callado al otro toca callarlo”, puntualiza Miryam.

Mellizos y Gemelos - Embarazos Multiples

Embarazos Multiples

MELLIZOS Y GEMELOS

Dentro de las leyendas habituales en nuestro medio cultural figura la extraña costumbre de considerar los nacimientos de a pares como premonitorios de problemas. La aparición de mellizos o gemelos se ha convertido en un “cuco”, como si se los sindicara de extraños al orden natural, y por lo tanto merecedores de singular castigo.

La realidad presenta otro perfil, pues no hay ningún cuadro patológico concreto basado en el exclusivo hecho de ser mellizos o gemelos. Al pasar a describir las dificultades para su crianza, podremos comprender los posibles riesgos ambientales para ambos hijos. Obviamente se juega en estos casos todas las fantasías de los padres sobre el factor hereditario. Ambos niños pueden ser distintos física y genéticamente (mellizos) o exactamente iguales (gemelos).

En los dos casos, comparten un hecho psicológicamente muy significativo: nacieron juntos. La herencia genética les da una base común con ciertas tendencias posibles de desarrollo y hasta de conducta, pero es el medio ambiente familiar el primer factor en la conformación de su personalidad.

En otras palabras, los mellizos y los gemelos tienen posibilidades de elegir y ser distintos, y por lo general lo son. Las dos actitudes primarias de los padres frente a estos hijos oscilan en un péndulo bipolar: igualación (hacerlos y tratarlos lo más semejantes posible) y diferenciación (buscar la máxima diferencia) Ambas posiciones son normales, pues en general los padres se las reparten, y cada uno de ellos asume la más conveniente a su forma de ser. Aun así, las reacciones de los adultos se mezclan y equilibran dentro de sí mismos. Los problemas surgen cuando el juego de equilibrio entre ambas posiciones se cristaliza en una actitud predominante.

El criterio de igualación exacerbado determina una igualdad compartida entre ambos hijos, donde ninguno es distinto pues forman parte de una unidad (“2 en 1”). Ninguno puede funcionar sin el otro y la interdependencia es total. Actúan, visten hablan y se mueven como si cada uno fuera uno solo. Si uno de ellos se independiza, el otro deviene un inútil y hasta pede enfermar gravemente. Equilibrio con el medio es posible, pues dos hacen más fuerza que uno. En última instancia, son “siameses psicológicos”. Tienen su propio mundo de a dos, con un lenguaje secreto inaccesible a los adultos. El “acompañante imaginario” se convierte en una persona real y concreta: el hermano.

La posición de diferenciación extrema puede producir una disociación conflictiva: un hermano es el “bueno” y el otro es el “malo”. Las palabras bueno y malo representan un concepto totalmente subjetivo de ambos padres, donde lo deseado es lo bueno y lo rechazado se convierte en lo malo. La situación creada puede determinar un niño inteligente y buen alumno con un hermano gemelo aparentemente tonto, con problemas de aprendizaje.

Cada uno de ellos se ha identificado con el deseo inconciente de sus padres, y opera en consecuencia. El equilibrio familiar determina la necesidad de esta creciente disociación.

Cuanto más brillante un hermano, más opaca el otro, en un juego de figura y fondo tanto interdependiente como en la igualación. De concurrir a la consulta, el hermano elegido es el “malo” siendo el trastorno de origen familiar. Estas tendencias se van delineando desde el nacimiento del par filiar.

En el caso de los gemelos, su igualdad física los convierte en un posible blanco para tratar su crianza en bloque (comer juntos, dormir juntos, vestir e intercambiar las mismas prendas). Esta posibilidad es tentadora par ala tranquilidad materna abrumada por dos bocas, dos llantos y dos demandas. La continencia del padre y la familia extensa (tíos, abuelos) puede ayudar haciéndose cargo del compartir la tarea cotidiana; en tanto y en cuanto no se manifieste una preferencia definida hacia uno de los hijos. De suceder así, el resultado no deseable es la división entre un hijo criado y preferido por la madre y otro que deberá arreglarse con “lo que sobre”.

La presencia de mellizos facilita la diferenciación, pero presenta los mismos riesgos descriptos. Los adelantos técnicos, permiten la detección precoz del embarazo gemelar por parte de los obstetras. Desaparece la sorpresa del parto, y aumentan las posibilidades de un trabajo previo de preparación para la crianza con ambos padres. Es recomendable el contacto preparto y el comienzo precoz de la orientación a cargo del futuro pediatra.

El especialista en psicopatología tiene su lugar en interconsulta, o en casos de patología familiar complicada previa que imposibilite una contención pediátrica efectiva. Existe un criterio popular de aceptación y hasta del provecho redituable de la situación (un gemelo dando examen por ambos). La realidad encubierta es más complicada, pero no necesariamente dramática si los criterios de prevención se aplican en forma precoz y eficaz.