Ansiolíticos y Antidepresivos Durante el Embarazo - Embarazo y Drogas - Embarazos Multiples

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Ansiolíticos y antidepresivos Durante el Embarazo

Ante un problema de ansiedad o depresión, la mujer debe acudir a su médico y no automedicarse, ni siquiera con los mismos fármacos que utilizó en anteriores ocasiones. Esto es mucho más importante si está embarazada, ya que el tratamiento y las dosis durante la gestación podrían ser diferentes de las que usaba anteriormente.

Es incorrecto considerar que durante el embarazo no se pueden tomar ansiolíticos o antidepresivos y dejar a la mujer sin tratamiento. Sin embargo, sólo se deben utilizar si existe una clara indicación clínica, es decir: se pueden tomar durante el embarazo sólo bajo prescripción médica.

Es cierto que alguno de los medicamentos que tratan la ansiedad y la depresión podrían suponer un pequeño aumento del riesgo en algún tipo de defecto congénito. Por ello, el médico debe hacer una evaluación del riesgo de cada fármaco y del beneficio de utilizarlo; de tal forma que si el estado clínico de la mujer hiciera necesario el tratamiento con un medicamento que supusiera un pequeño riesgo, el facultativo ajustará las dosis a la situación de embarazo, y considerará la necesidad de realizar un seguimiento ecográfico de la gestación para identificar precozmente si se han producido esos defectos cuyo riesgo podría aumentar el medicamento.

Esto nos muestra la complejidad del tratamiento de la futura madre y el riesgo que supondría la automedicación. Las mujeres que tienen un tratamiento crónico deben planificar la gestación y acudir al médico que controla su problema. Él decidirá si la futura madre debe seguir con el mismo tratamiento durante el embarazo o si convendría cambiarlo antes de concebir para estar seguros de que la enfermedad materna está bien controlada con la nueva medicación en las dosis adecuadas.

Es muy importante insistir en que la mujer no puede modificar el tratamiento ni las dosis sin consultar con el médico. Si se quedara embarazada con la medicación que venía utilizando sin haber consultado previamente a su médico, no debe alarmarse, sino acudir sin demora a su especialista para que decida, si en las nuevas circunstancias, se debe modificar o no el tratamiento. Es importante acudir al médico lo antes posible, ya que un fármaco de riesgo utilizado durante las dos primeras semanas de la gestación, aunque no suele producir defectos congénitos, puede aumentar el riesgo de aborto.

E Embarazo y El Alcohol - Embarazo y Drogas - Embarazos Multiples

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El Embarazo y el Alcohol

El alcohol incrementa el riesgo de tener abortos espontáneos, niños con problemas físicos, psíquicos o de comportamiento. El tipo de defectos y su gravedad depende de la cantidad de alcohol que la embarazada tome y de su susceptibilidad genética, entre otros factores. Por lo tanto, se pueden producir aunque la madre esté habituada a tomar pequeñas cantidades con las comidas. No se ha podido demostrar que exista una cantidad de alcohol segura para el futuro bebé, de modo que las embarazadas no deben beber nada de alcohol.

¿También es peligroso tomar una copa de vez en cuando?
Se han visto casos de niños con defectos congénitos cuyas madres se habían emborrachado una o varias veces durante el embarazo. Los efectos de consumir alcohol de forma esporádica dependen de varias cosas, como las dosis y el momento del embarazo en el que se toman. No se debe olvidar que ninguna dosis es totalmente segura, y si la embarazada bebe alcohol, corre algún riesgo.

¿Y si se ha bebido sin saber que se estaba embarazada?
Las primeras semanas de gestación son muy sensibles al efecto del alcohol y, por desgracia, en esas semanas la mujer no sabe que está embarazada, por eso se recomienda no tomar nada de alcohol desde que se decide abandonar el método anticonceptivo. Cuando se ha tomado alcohol sin saber que existía un embarazo, se suelen producir abortos espontáneos tan precoces que la mujer ni siquiera llega a enterarse de que ha estado embarazada. Siempre que la mujer ha tomado alguna copa sin saber que estaba esperando un hijo, debe decírselo a su ginecólogo para que estudie el embrión con una ecografía de alta resolución. Si fue muy al principio y no se produjo un aborto, no debe alarmarse, ya que el riesgo probablemente sea pequeño, pero no debería tomar más alcohol durante el resto de la gestación.

¿La cerveza es buena para tener luego más leche?
Es posible, pero desde luego el alcohol que tiene no es bueno para el desarrollo adecuado del futuro bebé.

¿Se puede beber cerveza llamada sin alcohol,que sólo tiene un 1 %?
Lo ideal es no tomar ninguna cantidad de alcohol. Si en alguna ocasión se desea tomar una cerveza, debe ser de las que se consideran sin alcohol. Pero hay que tener en cuenta que esa pequeña cantidad de alcohol que lleva aumentará dependiendo del número de cervezas que se tomen.

¿Y si el padre ha bebido en el momento de la concepción?
Es posible que el alcohol altere la formación de los gametos masculinos, aunque es muy difícil confirmar esta suposición. Además, en la fecundación compiten millones de gametos para entrar en el óvulo, y los que no están afectados tienen más posibilidades de conseguirlo que los defectuosos. Pero puede que no siempre sea así.

Síndrome de Alcoholismo Fetal - Embarazo y Drogas - Embarazos Multiples

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Síndrome de alcoholismo fetal

Definición:
Es la manifestación de defectos congénitos, físicos, mentales y de crecimiento específicos asociados con el excesivo consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo.

Nombres alternativos:
Ingestión de alcohol durante el embarazo; riesgo del síndrome de alcohol fetal; alcohol durante el embarazo


Causas, incidencia y factores de riesgo:
El consumo de alcohol o el abuso somete a las mujeres embarazadas a los mismos riesgo que a la población en general. Sin embargo, esto está asociado con el síndrome de alcoholismo fetal y somete al feto a riesgos extremos y únicos. La etapa del embarazo en la que consume alcohol es importante: durante el primer trimestre es más peligroso que durante el segundo trimestre y éste es, a su vez, más peligroso que durante el tercero. El alcohol que consumen las mujeres embarazadas pasa fácilmente a través de la barrera placentaria hasta llegar al feto afectando negativamente su desarrollo.

Una mujer embarazada está en riesgo con el consumo de cualquier cantidad de alcohol, ya que aún no se ha establecido ningún nivel de seguridad con la ingestión de alcohol durante el embarazo. Sin embargo, en términos generales, mientras mayor sea el consumo, mayores parecen ser los riesgos. Los defectos congénitos múltiples relacionados con el síndrome _clásico_ de alcoholismo fetal se asocian más comúnmente con el uso compulsivo del alcohol o alcoholismo.

El síndrome de alcoholismo fetal se caracteriza por las siguientes anomalías:

Retardo en el crecimiento intrauterino: deficiencias en el crecimiento del feto y del recién nacido en todos los parámetros (circunferencia craneana, peso, talla)

Retardo en el crecimiento acompañado de disminución en las funciones mentales (de leve a severa)

Anomalías faciales como cabeza más pequeña de lo normal (microcefalia); maxilar superior pequeño; nariz pequeña y curvada hacia arriba; surco labial liso (ranura en el labio superior); labio superior liso y delgado; ojos pequeños, rasgados y de aspecto extraño con pliegues epicánticos

Defectos cardíacos como el defecto septal ventricular (DSV) o el defecto septal auricular (DSA)

Anomalías en algunas partes de las extremidades como en las articulaciones, las manos, los pies, los dedos de las manos y los dedos de los pies