Embarazos MúltiplesEnfermedades durante el Embarazo
Diabetes de la gestación: lo que significa para mi y para mi bebé
¿Qué es la diabetes de la gestación?
La diabetes de la gestación es un tipo de diabetes que comienza durante el embarazo. Si usted tiene diabetes, su cuerpo no es capaz de usar el azúcar (glucosa) en su sangre tan bien como debiera; de este modo, el nivel de azúcar en su sangre se hace más alto que lo normal. La diabetes de la gestación afecta entre un 1% y un 3% de todas las mujeres embarazadas. Esta usualmente aparece en el segundo trimestre; algunas veces tan pronto como en la semana 20 del embarazo. Con bastante frecuencia, la diabetes de la gestación desaparece después de que el bebé nace.
¿Cómo puede afectarme a mi y a mi bebé la diabetes de la gestación?
Los niveles de azúcar en la sangre altos pueden ser perjudiciales tanto para la salud suya como la de su bebé. Si la diabetes no es tratada, su bebé tiene mayor posibilidad de tener problemas de nacimiento. Por ejemplo, su bebé puede tener un nivel de azúcar en la sangre bajo, nacer ictérico o su bebé puede pesar mucho más de lo normal. La diabetes de la gestación también puede afectar su salud. Por ejemplo, si su bebé es demasiado grande, usted puede tener un parto más difícil o usted puede necesitar una cesárea. La diabetes de la gestación también puede aumentar su riesgo de desarrollar preeclampsia, que es una condición en la cual si no se recibe tratamiento puede ser grave.
¿Qué puedo hacer si tengo diabetes de la gestación?
Deberá seguir una dieta que su médico le sugiere, hacer ejercicio con regularidad y hacerse pruebas de sangre con frecuencia para chequear su nivel de azúcar en la sangre. Es posible que usted también tenga que tomar un medicamento para controlar su nivel de azúcar en la sangre.
¿Qué cambios debo hace en mi dieta?
Su médico puede pedirle que cambie algunas de las comidas que usted come. Puede que le pida que vea a un especialista en dietética registrado para que le ayude a planear sus comidas. Deberá evitar comer comidas que contienen una cantidad alta de azúcar simple; tales como tortas, galletas, dulces o helado. En vez de eso, coma alimentos que contienen azúcares naturales tales como frutas. Si le da hambre entre comidas, coma alimentos que son saludables para usted; por ejemplo, uvas pasas, trocitos de zanahoria o un pedazo de fruta. La pasta de harina integral, los panes integrales y el arroz también son buenos para usted y para su bebé. Es importante comer comidas bien balanceadas. Puede ser que necesite comer menos cantidad en cada comida dependiendo de cuanto peso está aumentando durante el embarazo. Su médico o especialista en dietética le hablará sobre esto.
¿Por qué el ejercicio es importante?
Su médico le sugerirá a usted que haga ejercicio con regularidada un nivel que sea sano para usted y su bebé. El ejercicio le ayudará a mantener su nivel de azúcar normal y también puede hacer que usted se sienta mejor. Caminar, por lo general, es la forma más fácil de hacer ejercicio cuando usted está embarazada; pero nadar o hacer otros ejercicios que usted disfruta también será beneficioso.
Pídale a su médico que le recomiende algunas actividades que sean seguras para usted. Si no está acostumbrada a hacer ejercicio, comience haciendo ejercicio durante 5 a 10 minutos cada día. A medida que se hace más fuerte, puede aumentar el tiempo hasta 30 minutos o más por sesión. Mientras más tiempo haga ejercicio y con más frecuencia lo haga, mayor será el control que usted tiene sobre su nivel de azúcar en la sangre. Usted necesita tener cuidado acerca de cómo hace ejercicio.
No haga ejercicio demasiado pesado ni se acalore mucho mientras está haciendo ejercicio. Pregúntele a su médico qué actividades serían seguras para usted. Dependiendo de su edad, su pulso no debe subir más de 140 a 160 pulsaciones por minuto durante el ejercicio. Si usted siente desvanecerse o si tiene dolor de espalda u otro dolor mientras hace ejercicio, deje de hacer ejercicio inmediatamente y llame a su médico. Si tiene contracciones uterinas (dolores de parto) sangrado vaginal o si rompe fuente, llame a su médico enseguida.
¿Qué pruebas voy a necesitar hacerme durante el embarazo?
Su médico le pedirá que se haga pruebas de sangre con frecuencia con el objeto de chequear su nivel de azúcar en la sangre. Estas pruebas le dejarán saber a su médico si su dieta y ejercicio están manteniendo su nivel de azúcar en la sangre normal. Un nivel de azúcar normal es menor que 105 mg por dL cuando usted no ha comido durante varias horas antes de hacerse el examen, o sea en ayunas, y menor que 120 mg por dL a las dos horas después de haber comido. Si su nivel de azúcar por lo general es más alto que esos niveles, su médico puede recetarle un medicamento llamado insulina para ayudarle a bajarla. Le pueden pedir que vea a un especialista si necesita empezar a tomar insulina.
¿Qué pasa después de que mi bebé nace?
Puede que no necesiten hacerle pruebas de sangre para chequear su nivel de azúcar en la sangre mientras está en el hospital después de que su bebé nace. Sin embargo, puede ser que se tome varias semanas después del nacimiento de su bebé antes de que su diabetes de la gestación desaparezca. Para asegurarse de que ha desaparecido, su médico le pedirá que se haga una prueba de sangre especial uno o dos meses después de tener a su bebé.
Aun cuando la diabetes de la gestación desaparece después del nacimiento del bebé, ésta aumenta su riesgo de tener diabetes en su próximo embarazo y más tarde en su vida. Este es el motivo por el cual es importante que usted continúe haciendo ejercicio, fijándose en su peso y comiendo una dieta saludable después del embarazo. Si usted hace estas cosas puede evitar que le dé diabetes cuando tenga más edad.
Embarazos MúltiplesEnfermedades durante el Embarazo Epilepsia y Embarazo
¿Hay riesgos para mí si quedo embarazada?Las mujeres que tienen epilepsia y quedan embarazadas tienen un riesgo mayor de complicaciones relacionadas con el embarazo que las mujeres que no tienen epilepsia.
Estas complicaciones incluyen:
* Sangrado vaginal
* La posibilidad de que sus convulsiones ocurran con más frecuencia
* Preeclampsia: una condición que ocurre durante el embarazo y que resulta de la combinación entre la presión alta y la presencia de proteína en la orina después de la semana 20 de embarazo.
* Separación de la placenta (el órgano que le proporciona los nutrientes al bebé durante el embarazo) del útero (matriz).
El embarazo afecta a cada mujer que tiene epilepsia de manera diferente. De hecho, algunas mujeres sufren menos convulsiones de lo normal durante el embarazo.
¿Hay riesgos para mi bebé?
Más del 90% de las mujeres con epilepsia tienen bebés normales y saludables. Pero existen algunos riesgos. Los bebés de madres que tienen epilepsia tienen un mayor riesgo de nacer muertos o antes de tiempo (prematuros). Posiblemente, también tienen un riesgo ligeramente más alto de desarrollar trastornos que presentan convulsiones a medida que crecen. También hay mayor riesgo de tener problemas tales como retraso en el desarrollo y crecimiento, problemas de sangrado en el bebé después del parto y la posibilidad de defectos congénitos por causa del medicamento que usted toma. Sin embargo, los riesgos de no tomar su medicamento son mucho más altos para usted y su bebé. Estos incluyen lesión física, retraso en el desarrollo e incluso la muerte por causa de sus convulsiones.
¿Qué puedo hacer para protegerme a mi misma y a mi bebé?
Es muy importante que usted se tome su medicamento anticonvulsivo tal y como su médico le indica. Si usted no ha tenido ninguna convulsión durante 2 años o más, su médico puede querer que usted deje de tomar lentamente su medicamento para las convulsiones antes de quedar en embarazo o mientras está embarazada. Sin embargo, usted no debe dejar de tomar este medicamento por cuenta propia.
Como en toda mujer embarazada, también es importante que usted tome sus suplementos de vitaminas prenatales y ácido fólico los cuales pueden ayudar a prevenir ciertos tipos de defectos congénitos. Comenzar a tomar estas vitaminas antes de quedar embarazada le dará el mejor beneficio. Puesto que su medicamento anticonvulsivo puede cambiar la manera como su cuerpo absorbe el ácido fólico su médico puede recomendarle que tome un tipo de vitamina prenatal con una dosis más alta de ácido fólico. Hable con su médico acerca de cualquier antecedente familiar de defectos cerebrales o de la columna vertebral en su familia, o en la familia del padre del bebé. Comer una dieta saludable, dormir suficiente y hacer ejercicio regularmente son otras cosas que puede hacer para tener un embarazo seguro y saludable.
¿Qué puedo esperar cuando esté embarazada?
Durante su embarazo usted visitará a su médico con frecuencia. Su médico le hará pruebas de sangre con frecuencia para asegurarse de que usted está recibiendo suficiente medicamento anticonvulsivo. Es muy común que su médico haga cambios en la dosis de su medicamento durante su embarazo. Además, el médico probablemente querrá que le hagan varios exámenes de ultrasonido (sonogramas) durante el embarazo. Es posible que su médico quiera que usted se haga una amniocentesis. En este procedimiento, una pequeña cantidad de líquido es removida de su útero. Este líquido le proporciona al médico algo de información acerca de la salud de su bebé que aún no ha nacido. Estas precauciones adicionales son la manera como su médico puede monitorizar su embarazo y el desarrollo del bebé que aún no ha nacido.
Embarazos MúltiplesConsejos FundamentalesConsejos y Ejercicios para Tener un parto Feliz
La Maternidad es el más hermoso de los dones que Dios y la naturaleza ha otorgado a las Mujeres. Ayudar a que sea una experiencia inolvidable, sin temor y dolor es una alegría muy especial para toda la familia, por ello les daré a conocer algunos consejitos para tener un parto feliz con ejercicios que Ud. misma puede aplicarlos en casa.
A continuación algunos consejos para la etapa del embarazo:
Descanso y Relajación
Una actividad relajante, ya sea leer, bañarse plácidamente bajo la ducha de agua caliente, o simplemente dar un paseo tranquilo podrían marcar una gran diferencia durante el transcurso de todo su embarazo. El hecho de participar de actividades recreativas y apacibles la ayudará a manetenerse calmada y así podrá afrontar todas las ansiedades que traerá aparejado el embarazo. También deberá recordar que en este momento estará durmiendo por dos; es por ello que debería descansar más que antes. Si - en estos momentos - está tomando una siesta durante el día, trate de tomar una siesta por las mañanas. Ésto afectará en menor medida su rutina nocturna de descanso y sueño.
Buenos Hábitos de Alimentación
Una adecuada alimentación y el hecho de beber litros de líquido serán muy beneficiosos tanto para usted como para su bebé. En lugar de comer raciones muy grandes pocas veces al día debería comer pequeñas raciones más frecuentemente durante el transcurso del embarazo. Ésto mantendrá satisfecho y saciado a su bebé y permitirá que la digestión se haga más fácilmente una vez que la comida llegue a su estómago.
¡Ejercítese!
Los ejercicios de bajo impacto, tales como el yoga, la natación o las caminatas le brindarán innumerables beneficios a su embarazo. Las mujeres que realizan ejercicio experimentan menos tensiones, padecen menos malestares durante el embarazo y disfrutan de trabajos de parto más rápidos y menos dolorosos.
Planifique Sus Días
Si ya sabe que deberá entretener a sus invitados, o si deberá pasar mucho tiempo de pie debería tratar de planificar sus actividades con bastante antelación. Use zapatos y vestimenta cómoda, y prepárese para pasar la jornada, pensando en pasar un día ajetreado y prometiéndose a usted misma tomarse un merecido descanso más tarde. Si tuviera que realizar una excursión debería asegurarse de empacar la suficiente cantidad de agua y de bocadillos saludables como para alimentarse sanamente durante todo su viaje. Todo en el embarazo se relaciona con la responsabilidad de mantener su salud en óptimo estado y de velar por el bienestar de su bebé.
Use Zapatos Cómodos
Entre los numerosos malestares causados por el embarazo que usted estará experimentando, la vestimenta incómoda no debería ser uno. Siempre debería optar por usar vestimenta fabricada en algodón suave y debería alejarse de la ropa ajustada que no permite que su piel respire apropiadamente. Tenga especial cuidado al buscar un corpiño con sostén extra - el cual debería ser sumamente confortable- ya que el dolor provocado por la sensibilidad de sus pechos podría llegar a aliviarse con el adecuado soporte.
A continuación les detallaré algunos ejercicios para el buen desarrollo de un parto sin complicaciones y son los sgtes:
Ejercicios Circulatorios:
Se realizan en posición tumbada. El efecto que se busca es neutralizar y compensar las dificultades circulatorias de las extremidades inferiores (edemas y varices). Al mismo tiempo, refuerzan el tono muscular de pies, piernas y muslos. Esto te ayudará ha compensar el exceso de peso.
1.
Imagina que estas dibujando círculos con el dedo gordo de tus pies. Moviliza sólo el pié realizando los círculos, hacia dentro o hacia fuera. Las piernas deben permanecer apoyadas en la colchoneta o donde estés tumbada. Repítelo entre diez y quince veces. No hay contraindicación si lo haces más veces.
2.
En la misma posición que el anterior, moviliza las piernas en tres tiempos:
1.
Piernas flexionadas, plantas de los pies apoyadas
2.
Eleva la pierna derecha flexionando la rodilla, formando ángulo recto entre muslo y pierna
3.
Extensión completa de la pierna, mantener unos segundos arriba y volver a la posición inicial. Repetir con la pierna izquierda. Hacerlo entre cinco y diez veces, una o dos sesiones por día. Se puede aumentar hasta veinte veces por sesión de manera progresiva.
Ejercicios para la pelvis:
Puedes mejorar la flexibilidad de las articulaciones implicadas en el parto.
1.
En posición tumbada, columna recta, piernas flexionadas y pies apoyados: flexiona la pierna derecha hacia el vientre, sujeta la rodilla con la mano derecha, extiende el muslo hacia fuera y luego la pierna. Volver a la posición inicial. Repite con la otra pierna. Realizar diez veces una sesión cada día.
2.
En posición tumbada, columna recta, piernas flexionadas y pies apoyados: eleva la pelvis unos quince centímetros de la colchoneta, permanece así contando hasta diez, baja suavemente apoyando una a una tus vértebras de la zona dorsal, lumbar y sacra. Repetir diez veces, una sesión cada día.
3.
En la misma posición inicial, moviliza las caderas hacia el lado derecho, procurando que la espalda siga apoyada, vuelve a la posición inicial y repite hacia el otro lado. Cinco veces hacia cada lado. Una sesión al día.
4.
Posición de pié apoyada en una pared lisa, visualiza tu pelvis y eleva el pubis hacia el ombligo, después rectifica volviendo a la posición inicial. Repítelo diez veces cada día
5.
Posición de pié con las piernas algo separadas para mantener mejor el equilibrio. Con las manos en la cintura, realiza círculos con la pelvis marcando bien los cuatro puntos de referencia: cadera derecha, glúteos, cadera izquierda y pelvis. Si pones música de fondo podrás acompasar los movimientos a una pseudo danza del vientre.
6.
Posición de Loto, inspiración y elevación de la espalda apoyándola sobre pared y volver a la posición inicial expulsando el aire.
7.
En la misma posición realiza movimientos de rodillas, en aleteo, durante tres o cuatro minutos.
Ejercicio de suelo pélvico:
Es un ejercicio importante como entrenamiento al parto, pero es fundamental para la recuperación del suelo pélvico y la prevención de pérdida involuntaria de orina.
Posición tumbada:
*
Inspiración y expulsión del aire, visualización de la vagina y contracción de la misma, elevación de pelvis (10 cm de la colchoneta) y reforzar la contracción contando hasta 10. Volver a la posición inicial.
*
Se puede intensificar el ejercicio juntando las rodillas y presionando una pelota, al mismo tiempo que contraes la vagina.
Ejercicio para la espalda (posición del gato):
Posición inicial, de rodillas y las manos apoyadas en el suelo: inspiración manteniendo la espalda paralela al suelo, espiración lenta arqueando la espalda hacia fuera, como un gato enfadado.
Ejercicio expulsivo:
Posición inicial semisentada. Se realiza una respiración completa para prepararte (inspiración-espiración). Nueva inspiración profunda con bloqueo del aire, como si fueras a bucear, eleva la cabeza acercando la barbilla al pecho, los codos hacia fuera y empuja con los abdominales para obligar al niño a descender por el canal del parto de manera continuada, hasta que tengas que intercambiar el aire.
De nuevo repones el aire y otra vez vuelves a empujar de manera continuada.
Después aflojas tu cuerpo y respiras despacio y profundo.
La efectividad de éste ejercicio depende de la coordinación de la contracción, la respiración y el pujo. Debes tomar conciencia de tu cuerpo y orientar la fuerza hacia el canal del parto. También debes concienciarte de que eres tú la única que puedes empujarle. Nadie puede hacerlo por ti.
Embarazos MúltiplesEnfermedades de la MujerLa vaginitis durante el Embarazo
La vaginitis es el nombre dado a cualquier inflamación o infección de la vagina. Es un problema ginecológico común que afecta mujeres de todas las edades, casi todas las mujeres tendrán por lo menos una forma de vaginitis en el transcurso de sus vidas.
La vagina es el canal muscular ubicado entre el útero y el área genital externa. La vaginitis de puede presentar cuando las paredes de la vagina se inflaman, debido a un irritante que trastorna el balance del área vaginal.
¿Cuáles son las causas de la vaginitis?
Bacteria, honguillos, virus, los químicos de las cremas o atomizadores, o hasta la ropa pueden causar vaginitis. Algunas veces, la vaginitis ocurre por organismos que pasan de una pareja sexual a la otra. Además, el medio ambiente vaginal está bajo la influencia de muchos factores incluyendo la salud de la mujer, su higiene personal, medicamentos, hormonas (en especial el estrógeno), y la salud de su compañero sexual. Un cambio en cualquiera de esos factores puede desencadenar la vaginitis.
¿Cuáles son los tipos más frecuentes de vaginitis?
Los seis tipos más comunes de vaginitis incluyen los siguientes:
* Infección por "honguillos vaginales" o candida.
* Vaginitis bacteriana.
* Vaginitis por tricomoniasis.
* Vaginitis por clamidia.
* Vaginitis gonocócica.
* Vaginitis viral.
* Vaginitis no infecciosa.
Cada uno de estos tipos de infección tiene una causa diferente y pueden presentar síntomas diferentes, por lo que el diágnostico es con frecuencia complicado. Además, más de un tipo de vaginitis puede presentarse al mismo tiempo, con o sin síntomas presentes.
¿Qué son las infecciones por candida o "honguillos vaginales"?
Las infecciones por honguillos vaginales, como se les llama popularmente, tienen su causa en una de las muchas especies de hongos llamados candida, que normalmente viven en la vagina en números pequeños. La candida también está presente en la boca y el aparato digestivo de las personas, hombres y mujeres.
Ya que es normal que los honguillos vaginales estén presentes en una forma balanceada en la vagina, las infecciones ocurren cuando algo en el cuerpo de la mujer perturba este balance normal. Por ejemplo, los antibióticos utilizados como tratamiento para otra infección pueden dañar dicho balance. En este caso, los antibióticos matan la bacteria que normalmente protege y mantiene el balance de honguillos vaginales en la vagina. A su vez, los honguillos vaginales crecen demasiado, creando la infección. Otros factores que pueden causar dicho imbalance incluyen los embarazos, que cambian los niveles hormonales, y la diabetes, que permite demasiada azúcar en la orina y en la vagina.
¿Cuáles son los síntomas de la infección por candida de la vagina?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la infección por candida. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
* Flujo vaginal espeso, blanco, parecido al requesón, aguado y por lo general sin olor.
* Comezón y enrojecimiento de la vulva y la vagina.
Los síntomas de la infección por candida pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
¿Quiénes están a riesgo de padecer infecciones vaginales por candida?
Aunque cualquier mujer puede desarrollar una infección de honguillos vaginales, las siguientes mujeres podrían rener un aumento en sus riesgos de sufrir la condición:
* Las mujeres que han tomado antibióticos recientemente.
* Las mujeres embarazadas.
* Las mujeres que no controlan bien su diabetes.
* Las mujeres que utilizan medicamentos inmunosupresores.
* Las mujeres que usan anticonceptivos con altas dosis de estrógeno.
* Las mujeres que sufren de enfermedades de la tiroides o endocrinas.
* Las mujeres que se someten a la terapia con corticoesteroides, que afecta al sistema inmunológico.
¿Cómo se diagnostica la infección vaginal por candida?
Además de una historia médica completa y exámenes físicos y pélvicos, los procedimientos para diagnosticar las infecciones vaginales por Candida por lo general incluyen la observación microscópica del flujo vaginal.
Tratamiento de las infecciones vaginales por Candida
El tratamiento específico de la Candida será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
* Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
* Qué tan avanzada está la enfermedad.
* El tipo y severidad de los síntomas.
* Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
* Su opinión o preferencia.
El tratamiento de la Candida puede incluir lo siguiente:
* Cremas y supositorios vaginales anti-hongos.
* Tabletas vaginales.
* Antibióticos.
¿Qué es la vaginosis bacteriana?
Aunque las infecciones por honguillos vaginales son las infecciones vaginales que se discuten con más frecuencia, la vaginosis bacteriana (su sigla en inglés es BV) es el tipo de vaginosis más común en las mujeres en edad de tener hijos. La causa de esta infección es una bacteria, no un honguillo. Lo que sucede con la infección de vaginosis bacteriana, es que ciertas especies de bacteria vaginal normal crecen sin control ocacionando una inflamación. No se conoce la causa de la vaginosis bacteriana.
Pregunta: Con frecuencia tengo flujo vaginal. ¿Es ésto normal, o podría ser el síntoma de algo malo?
Respuesta:Es normal que todas las mujeres tengan algo de flujo en la vagina. Y si tomamos en cuenta la etapa del ciclo menstrual, el flujo normal puede ser espeso y blanco, o resbaladizo y transparente. Con poco olor y sin comezón o ardor. Es importante bañarse con regularidad y mantener una higiene personal adecuada.
Sin embargo, si el flujo vaginal cambia y presenta alguna de las siguientes características, podría ser una infección vaginal, cervical o una transmitida por el contacto sexual; cambios en el color, la cantidad o la textura del flujo en sí; olor desagradable; sangrado, goteos de sangre o flujo manchado de sangre y comezón y ardor de la vagina o de la vulva.
¿Cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la vaginosis bacteriana. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
* Flujo lechoso, poco y constante, o flujo pesado y gris.
* Olor a "pescado" (que puede ser más fuerte durante el coito).
Los síntomas de la vaginosis bacteriana pueden parecerse a los de otras condiciones médicas. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Es importante que las mujeres embarazadas reciban tratamiento oportuno para esta condición, ya que la vaginosis bacteriana puede causar complicaciones durante el embarazo y en algunos casos, hasta se ha relacionado con los partos prematuros.
Tratamiento para la vaginosis bacteriana:
El tratamiento específico para la vaginosis bacteriana será determinado por su médico basándose en:
* Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
* Qué tan avanzada está la enfermedad.
* El tipo y severidad de los síntomas.
* Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
* Su opinión o preferencia.
La vaginosis bacteriana es causada por una bacteria, de ahí que por lo general sea tratada con antibióticos.
¿Qué es la tricomoniasis?
La trichomoniasis, o trichomonas es una enfermedad transmitida por el contacto sexual. La causa el parásito unicelular Trichomonas vaginalis que viaja de una persona a la otra durante el coito. Debido a que la mayoría de los hombres no presentan síntomas con la trichomoniasis, con frecuencia la infección no se diagnostica hasta que la mujer tiene los síntomas de la vaginitis.
¿Cuáles son los síntomas de la trichomoniasis?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la trichomoniasis. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
* Flujo espumoso, que con frecuencia huele a mostaza, de color amarillo verdoso.
* Comezón en el área de la vagina y la vulva.
* Ardor al orinar.
* Incomodidad en la parte baja del abdomen.
* Dolor durante el coito.
Algunas mujeres no presentan síntomas con la trichomoniasis. Los síntomas de la trichomoniasis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Tratamiento para la trichomoniasis:
El tratamiento específico de la trichomoniasis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
* Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
* Qué tan avanzada está la enfermedad.
* El tipo y severidad de los síntomas.
* Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
* Su opinión o preferencia.
Ambas personas en la pareja deben recibir tratamiento contra la trichomoniasis para evitar la reinfección. El tratamiento por lo general incluye la toma de antibióticos. Si una mujer tiene más de un compañero sexual, cada pareja (y las parejas suyas a su vez) también deben recibir tratamiento.
Es importante que las mujeres embarazadas reciban tratamiento oportuno para la trichomoniasis, ya que éste tipo de vaginosis puede causar complicaciones durante el embarazo y en algunos casos, hasta se ha relacionado con los partos prematuros.
¿Qué es la clamidia?
La clamidia es la enfermedad de transmisión sexual que ocurre con más frecuencia en Estados Unidos, y aún así muchas veces no se diagnostica. Si no se trata, la clamidia con frecuencia lleva a la enfermedad pélvica inflamatoria (pelvic inflammatory disease, su sigla en inglés es PID), que aumenta los riesgos de una mujer de infertilidad, adherencias pélvicas, dolor pélvico crónico y los embarazos ectópicos.
La clamidia, cuya causa es la bacteria Chlamidia trachomatis, existe en varias sepas diferentes. Esta forma de vaginitis es la más diagnosticada en mujeres jóvenes de los 18 a los 35 años de edad, que tienen muchas parejas sexuales.
¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?
Desafortunadamente, muchas mujeres no presentan síntomas, prolongando el diagnóstico y tratamiento, además de seguir propagando la enfermedad. A continuación, se enumeran los síntomas más frecuentes de la clamidia. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
* Aumento de la secreción vaginal.
* Sangrado poco, especialmente después del coito.
* Dolor en la parte baja del abdomen o de la pelvis.
* Ardor al orinar.
* Pus en la orina.
* Enrojecimiento e hinchazón de la uretra y de los labios genitales.
Los síntomas de la clamidia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Tratamiento de la clamidia:
El tratamiento específico de la clamidia será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
* Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
* Qué tan avanzada está la enfermedad.
* El tipo y severidad de los síntomas.
* Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
* Su opinión o preferencia.
Por lo general, el tratamiento de la clamidia incluye la toma de antibióticos. Es muy importante que las mujeres embarazadas que están infectadas con clamidia reciban tratamiento, ya que las consecuencias para el bebé que pasa por un canal del nacimiento infectado son bastante graves.
¿Qué es la vaginitis gonocócica?
La bacteria Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) también puede causar vaginitis, la misma bacteria que causa la enfermedad transmitida sexualmente conocida como gonorrea.
¿Cuáles son los síntomas de la vaginitis gonocócica?
En niños prepubescentes, la infección más común ocurre en el tracto genital, presentando la vaginitis como el síntoma más común. En los adolescentes que son activos sexualmente, las infecciones gonocócicas pueden ocurrir en combinación con otros tipos de infecciones vaginales, y son parecidas a las infecciones gonocócicas que se presentan en los adultos. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la infección gonocócica. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
* Flujo vaginal amarillento o con sangre (en las mujeres) o flujo blanco amarilloso del pene (en los hombres)
* Dolor o ardor al orinar (en hombres y mujeres)
* Dolor o hinchazón en los testículos.
* Sangrado vaginal durante el coito.
* Dolor en la parte baja del abdomen (la pelvis) durante el coito (en las mujeres).
Los síntomas de la infección gonocócica pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Tratamiento de la vaginitis gonocócica:
El tratamiento específico de la infección gonocócica será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
* Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
* La gravedad de los síntomas.
* Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Las expectativas para la trayectoria de la condición.
* Su opinión o preferencia.
Si no se trata, la infección gonocócica puede llevar a la enfermedad pélvica inflamatoria (pelvic inflammatory disease, su sigla en inglés es PID), que aumenta los riesgos de una mujer de infertilidad, adherencias pélvicas, dolor pélvico crónico y los embarazos ectópicos (en las trompas de falopio). Debido a esos riesgos, el tratamiento temprano de la infección con antibióticos es esencial. El tratamiento de las parejas sexuales tambien es necesario para prevenir la reinfección y la propagación de la enfermedad.
¿Qué es la vaginitis viral?
Los virus son una causa común de la vaginitis, y la mayoría se propagan por medio del contacto sexual. Un tipo de virus que causa vaginitis viral es el virus herpes simplex (o simplemente herpes, su sigla en inglés es HSV) que tiene como síntoma principal dolor en el área genital, asociado con lesiones y llagas. Estas llagas por lo general son visibles en la vulva o en la vagina, pero ocacionalmente se presentan dentro de la vagina y pueden encontrarse sólo por medio de un examen pélvico. Los brotes de herpes son estimulados por factores tales como el estrés emocional o las situaciones emocionales.
Otra fuente de vaginitis viral es el papilomavirus humano, un virus que también se transmite por medio del contacto sexual. Este virus causa verrugas dolorosas que crecen en la vagina, el recto, la vulva o la ingle. Sin embargo, las verrugas no siempre pueden verse, en cuyo caso, el virus generalmente es detectado por medio de un Papanicolaou.
Durante años, los esfuerzos de investigación se han concentrado en el desarrollo de una vacuna contra el VPH. Ya se han desarrollado dos vacunas contra el VPH y los ensayos clínicos han sido exitosos. Según un estudio publicado en abril de 2005, una de las vacunas tuvo una eficacia del 89 por ciento en la prevención de las infecciones de cuatro cepas particulares de VPH y una eficacia del 100 por ciento en la prevención del cáncer de cuello del útero, las lesiones precancerosas y las verrugas genitales. Esta vacuna fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2006. La otra vacuna será enviada para aprobación regulatoria en Europa en 2006.
¿Qué es la vaginitis no infecciosa?
La vaginitis no infecciosa por lo general se refiere a las irritaciones vaginales sin la presencia de una infección. Con frecuencia, la infección se debe a una reacción alérgica o irritación debida a las pulverizaciones o duchas vaginales, o productos espermicidas. También puede ser provocada por la sensibilidad a los jabones, detergentes o suavizantes perfumados.
Otras forma de vaginitis no infecciosa, la "vaginitis por atrofia" suele ser resultado de una disminución de los niveles hormonales a causa de la menopausia, de la extirpación quirúrgica de los ovarios, de terapia por radiación o incluso después del parto, en especial, en el caso de mujeres que amamantan a sus bebés. La falta de estrógeno reseca y adelgaza el tejido vaginal, y puede también provocar goteo de sangre.
¿Cuáles son los síntomas de la vaginitis no infecciosa?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la vaginitis no infecciosa. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
* Comezón vaginal.
* Ardor vaginal.
* Secreción (flujo) vaginal.
* Dolor pélvico (particularmente durante el coito).
Los síntomas de la vaginitis no infecciosa pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Tratamiento para la vaginitis no infecciosa:
El tratamiento específico para la vaginitis no infecciosa será determinado por su médico basándose en:
* Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
* Qué tan avanzada está la enfermedad.
* El tipo y severidad de los síntomas.
* Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
* Su opinión o preferencia.
El tratamiento de la vaginitis no infecciosa por lo general incluye las cremas con estrógeno o las tabletas orales, que pueden restaurar la lubricación y disminuir el dolor y la irritación.
Embarazos MúltiplesComplicaciones Durante el Embarazo¿Qué son el parto y el nacimiento prematuros?Un parto prematuro, también conocido como pretérmino, ocurre cuando comienzas a sentir contracciones regulares que hacen que el cuello uterino (el canal que comunica el útero con la vagina) se empiece a abrir o a adelgazar antes de la semana 37 de embarazo. Este proceso también se llama dilatación y afinamiento del cuello del útero. Cuando das a luz antes de la semana 37, se dice que el nacimiento es prematuro y se considera también prematuro al bebé.
Aproximadamente un cuarto de todos los nacimientos prematuros son intencionales. Por ejemplo, el equipo médico puede decidir inducir el parto antes de la fecha prevista o practicar una cesárea debido a una complicación médica grave, como una preeclampsia intensa o agravada, o porque el bebé ha dejado de crecer.
El resto se conoce como nacimientos prematuros espontáneos. Un alumbramiento prematuro espontáneo ocurre cuando comienzas el parto antes de tiempo, rompes aguas (rompes la fuente o bolsa) antes de lo previsto, o el cuello uterino se dilata prematuramente sin contracciones, lo que se denomina insuficiencia cervical o cervicouterina.
Aproximadamente el 12 por ciento de los bebés estadounidenses nacen prematuros. Esta cifra ha aumentado con los años, en parte porque hay más mujeres embarazadas de gemelos o de más bebés, que tienden a nacer antes de llegar a término. El nacimiento prematuro puede causar problemas de salud al bebé, o incluso ser mortal, si ocurre muy temprano. Cuanto más maduro se encuentra el bebé en el momento del nacimiento, más probabilidades hay de que sobreviva y menos de que tenga problemas de salud.
Los bebés prematuros que nacen entre las semanas 34 y 37 generalmente gozan de buena salud. Si te pones de parto antes de la semana 34, quizás tu médico trate de retrasar el parto algunos días para poder suministrar corticoesteroides al bebé, ya que éstos ayudan a que los pulmones y otros órganos del bebé se desarrollen más rápido, lo que aumenta enormemente sus probabilidades de sobrevivir.
¿Qué es lo que produce un parto prematuro?
Si bien generalmente se desconoce la causa, hay distintos factores que pueden influir en un parto prematuro:
• Determinadas infecciones del aparato genital, como la clamidia, la vaginosis bacteriana y la tricomoniasis, están asociadas a un mayor riesgo de parto prematuro. Las sustancias que producen las bacterias pueden debilitar las membranas que rodean al saco amniótico y provocar su ruptura temprana. Incluso si las membranas permanecen intactas, las bacterias pueden ingresar al líquido o saco amniótico y provocar un parto prematuro.
Seguramente te hicieron pruebas en tu primera visita prenatal para verificar que no tuvieras infecciones de transmisión sexual tales como clamidia y gonorrea y, de haber sido diagnosticada con alguna de ellas, habrías recibido tratamiento de inmediato. También te pueden haber hecho un análisis para ver si tenías vaginosis bacteriana (VB), si habías tenido anteriormente un nacimiento prematuro. Aunque algunos estudios demuestran que el tratamiento de la VB en el segundo y tercer trimestre reduce el riesgo de parto prematuro en mujeres con antecedentes de nacimientos prematuros, otros estudios indican que no hay diferencias. Los especialistas no coinciden en si vale la pena hacerles estudios a las mujeres embarazadas que no presentan síntomas. (Si tienes síntomas de vaginosis bacteriana, te realizarán análisis y recibirás tratamiento con antibióticos, de ser necesario.)
Seguramente no te hayan realizado un análisis para verificar si tienes tricomoniasis a menos que presentes síntomas. Esto se debe a que ciertas investigaciones indican que tratar a las mujeres contra la tricomoniasis durante el embarazo aumenta el riesgo de un nacimiento prematuro.
• Algún problema con la placenta como placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta.
• Anomalías estructurales del útero o del cuello uterino, como por ejemplo un cuello uterino de menos de 25 milímetros de largo que se acorta, afina o dilata sin contracciones (lo que se denomina insuficiencia cervical).
• Un útero demasiado grande, lo cual ocurre a menudo cuando tienes más de un bebé o demasiado líquido amniótico.
• Otras complicaciones que pueden estar relacionadas con el parto prematuro incluyen ciertas enfermedades maternas crónicas tales como diabetes, anemia falciforme (drepanocítica), asma agudo, lupus, enfermedad intestinal inflamatoria y hepatitis activa crónica; infecciones que no están relacionadas con el útero, como infección en los riñones o neumonía; cirugía abdominal, como la extracción del apéndice; traumatismo del abdomen (sufrir un golpe en el abdomen); gingivitis grave (enfermedad que afecta las encías) y periodontitis (una infección también de las encías, que penetra en el hueso y en otros tejidos que forman el soporte de los dientes).
¿Cuáles son los factores de riesgo de un parto prematuro espontáneo?
Si bien es imposible predecir la probabilidad de un parto prematuro, puedes tener un riesgo más alto si:
• Ya has tenido un parto prematuro. Cuanto más temprano haya nacido el bebé y más partos prematuros espontáneos hayas tenido, mayor es el riesgo
• Estás embarazada de dos o más bebés
• Eres menor de 17 o mayor de 35 años
• No aumentas el peso necesario durante el embarazo
• Has tenido sangrados vaginales en más de un trimestre
• Eres de baja estatura
• Estabas por debajo del peso normal antes de quedar embarazada
• Fumas, consumes demasiado alcohol o consumes drogas (especialmente cocaína) durante el embarazo
• Has dado a luz en los últimos 18 meses (especialmente si fue en los últimos seis meses)
Algunos estudios han encontrado una relación entre un alto nivel de estrés y los partos prematuros. La teoría es que el estrés intenso puede provocar la liberación de hormonas que desencadenen las contracciones del útero y el parto prematuro. Los especialistas también han estado estudiando los factores ocupacionales para saber si los trabajos de gran exigencia física o de muchas horas pueden influir.
Un estudio demostró que las futuras mamás que tienen que permanecer paradas (de pie) durante largos períodos de tiempo (más de 40 horas semanales) o tienen trabajos muy agotadores, resultaron más propensas a tener partos prematuros. Por último, algunos investigadores están estudiando el posible efecto de los factores genéticos en el parto prematuro, ya que parece ser más común en algunas familias. Creen que la genética puede explicar hasta cierto punto los diferentes porcentajes que hay entre las distintas razas, incluso cuando se consideran otros factores de riesgo.
¿Existen análisis que puedan predecir la probabilidad de tener un parto prematuro?
Hay dos pruebas de detección para aquellas mujeres que presentan síntomas de parto prematuro o que corren el riesgo de tenerlo. Los resultados negativos son especialmente útiles, ya que pueden ayudarte a evitar intervenciones innecesarias y al mismo tiempo tranquilizarte. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos no recomienda hacer estos estudios a todas las mujeres embarazadas, ya que las investigaciones no han demostrado que éstos sean útiles para las mujeres que no se consideran de alto riesgo y que no presentan síntomas.
Medición de la longitud del cuello uterino
Los médicos miden la longitud del cuello uterino rutinariamente durante la primera visita prenatal, para poder verificar los cambios a medida que avanza el embarazo. Si tu cuello uterino se está acortando a mitad del embarazo significa que está comenzando a afinarse y el riesgo de un parto prematuro es mayor. Si presentas un alto riesgo de insuficiencia cervical (por ejemplo, porque el cuello del útero es más corto de lo normal) o si tienes síntomas que indican que el cuello uterino está cambiando (tales como presión sobre la pelvis, dolor de espalda o aumento de la secreción mucosa), tu médico puede recomendar que te hagan una ecografía (ultrasonido) para medir el cuello con más precisión y buscar indicios de cambios.
Si la ecografía muestra que el cuello uterino está comenzando a cambiar, probablemente el médico te recomiende que reduzcas tus niveles de actividad física y horas de trabajo, que evites tener relaciones sexuales y que dejes de fumar, si todavía no lo has hecho. Dependiendo de tu situación y edad gestacional del bebé, podrían realizarte otra ecografía en las próximas semanas.
Si aún no has llegado a la semana 24 y el cuello uterino está cambiando, pero no tienes contracciones, el médico te puede recomendar un cerclaje, que es un procedimiento mediante el cual se realiza una sutura alrededor del cuello del útero (se cose con un punto de hilo fuerte) para reforzarlo y ayudarlo a mantenerse cerrado. Sin embargo, la efectividad del cerclaje en esta situación es controvertida. (Las mujeres que parecen beneficiarse del cerclaje incluyen aquellas que han sufrido tres o más pérdidas o nacimientos prematuros en el segundo trimestre por causa desconocida. Si te encuentras en este grupo, probablemente te practiquen un cerclaje entre las semanas 13 y 16, antes de que el cuello uterino comience a cambiar.)
Prueba de detección de fibronectina fetal
Este análisis generalmente se reserva para mujeres que tienen contracciones u otros síntomas de parto prematuro, para ayudar a obtener un diagnóstico más exacto. La fibronectina fetal (fFN) es una proteína producida por las membranas fetales. Si en una muestra de tus secreciones cervicales y vaginales tomada entre las semanas 24 y 34 de embarazo aparece una cantidad mayor de lo que debería, se considerará que corres más riesgo de tener un parto prematuro.
Si el resultado del análisis da positivo quizás tu médico te recete medicamentos para detener el parto a corto plazo, y corticoesteroides para ayudar a que los pulmones del bebé maduren más rápido. Sin embargo, el análisis indica con mayor precisión la fecha en la que no darás a luz que la fecha en la que te pondrás de parto. Si el resultado de fFN da negativo, es muy poco probable que tengas un parto prematuro durante las próximas dos semanas. Un resultado negativo puede tranquilizarte y ayudarte a evitar la internación en un hospital o el reposo en cama, así como medicamentos que podrían tener efectos secundarios.
Otra técnica, denominada seguimiento de la actividad uterina en el hogar (HUAM por sus siglas en inglés) ya no se considera útil para predecir un nacimiento prematuro. Si deseas recurrir a ella, tienes que colocarte un sensor alrededor del abdomen que registrará la actividad uterina diaria. Este sistema es caro y, aunque el médico puede recomendártelo, los especialistas coinciden en que no ha ayudado a reducir el porcentaje de partos prematuros en los Estados Unidos.
¿Qué puedo hacer si presento un alto riesgo de parto prematuro?
Cuídate. Si comes y descansas bien, comienzas a recibir asistencia prenatal desde temprano en el embarazo y asistes regularmente a las visitas prenatales, reduces tu nivel de estrés, y prestas atención a tu higiene y tu cuidado dental, ya estás haciendo mucho para garantizar un embarazo saludable y a término. Fíjate en los cambios que experimenta tu cuerpo. Dedica un ratito todos los días, cuando estés sola y tranquila, a concentrarte en los movimientos del bebé y anotar todo dolor o presión inusual.
Ten presente las señales que indican un parto prematuro (se listan más abajo) y avisa a tu médico de inmediato si notas alguna de ellas. El avance más importante en la atención de partos prematuros durante los últimos 50 años ha sido el uso de medicamentos con corticoesteroides para acelerar el desarrollo de los órganos del bebé antes del nacimiento. Cuanto antes descubras los síntomas de un parto prematuro, más posibilidades habrá de que tu bebé se beneficie de este tratamiento.
Tu médico podría consultar a un especialista en alto riesgo (perinatólogo) o podría referirte a uno, especialmente si ya has tenido un parto prematuro antes. Si has sufrido una pérdida en el segundo trimestre o un nacimiento prematuro espontáneo y esperas un solo bebé, seguramente el especialista considere un tratamiento con un compuesto de progesterona denominado caproato de alfa hidroxiprogesterona 17 (llamado 17 P).
Los estudios han demostrado que aplicar inyecciones semanales de esta hormona desde el segundo trimestre hasta la semana 36 resulta en una reducción significativa del riesgo de tener otro parto prematuro para las mujeres que ya han tenido uno antes. La 17 P no está aún disponible en todas partes. La Agencia de Alimentos y Fármacos todavía no ha autorizado a las empresas farmacéuticas a fabricar este compuesto y sólo una cantidad limitada de farmacias puede producirlo. Hay investigaciones en curso para ver si la 17 P puede ayudar a reducir la cantidad de partos prematuros en otros grupos de alto riesgo, tales como las mujeres embarazadas de mellizos o gemelos.
Algunos médicos sugieren reposo en cama cuando una mujer presenta un alto riesgo de dar a luz prematuramente, aunque no hay pruebas de que ayude a prevenir el parto prematuro.
¿Cuáles son los síntomas de un parto prematuro?
Llama a tu médico o comadrona de inmediato en caso de tener alguno de los siguientes síntomas en el segundo o tercer trimestre (antes de la semana 37):
• Un aumento en el flujo vaginal o un cambio en el tipo de flujo, es decir, si se torna acuoso, mucoso o sanguinolento (incluso si tiene apenas un color rosado o algunos hilos de sangre)
• Hemorragia vaginal o pérdidas de sangre
• Dolor abdominal, dolores similares a los menstruales o más de cuatro contracciones en una hora (incluso si no son dolorosas)
• Un aumento de la presión en la zona pélvica (la sensación de que tu bebé está empujando hacia abajo)
• Dolor en la parte baja de la espalda, especialmente si nunca antes habías tenido dolores de espalda
Estos síntomas pueden ser poco claros porque alguno de ellos, como la presión en la pelvis o el dolor en la parte baja de la espalda, también ocurren en los embarazos normales y las contracciones esporádicas tempranas pueden ser simplemente contracciones de Braxton Hicks. Pero siempre es mejor prevenir que lamentar, así que llama a tu médico o comadrona de inmediato.
¿Qué sucederá si tengo un parto prematuro?
Si tienes síntomas de parto prematuro o crees que estás perdiendo líquido amniótico, llama a tu médico, quien probablemente te haga ir al hospital para hacerte una evaluación exhaustiva. Comprobarán si tienes contracciones (al mismo tiempo que monitorearán la frecuencia cardiaca del bebé) y te revisarán para verificar si has roto aguas. Analizarán tu orina para verificar que no haya signos de infección y tal vez te hagan cultivos cervicales y vaginales. Puede que también te hagan estudios para ver si tienes fibronectina fetal.
Si no has roto aguas, tu médico hará un estudio vaginal para evaluar cuánto se ha dilatado o afinado el cuello uterino. Lo más probable es que además te haga una ecografía abdominal para controlar la cantidad de líquido amniótico y verificar el crecimiento, la edad gestacional y la posición del bebé. Algunos médicos también realizan una ecografía vaginal para revisar nuevamente la longitud del cuello uterino y ver si no hay signos prematuros de afinamiento. Si todos los análisis dan negativos, tú y el bebé parecen sanos, no has roto aguas y el cuello uterino permanece cerrado y sin afinamiento alguno, luego de unas horas de monitoreo es muy probable que te envíen a casa.
Aunque la forma de manejar la situación pueda variar un poco entre los distintos médicos, existen ciertas pautas generales. Si aún no has llegado a la semana 34 de embarazo y se comprueba que muestras indicios de parto prematuro, pero las membranas están intactas, la frecuencia cardiaca del bebé es normal y no presentas signos de infección uterina u otros problemas (como preeclampsia grave o signos de desprendimiento prematuro de placenta), tu médico intentará retrasar el parto.
En primer lugar, te aplicarán una intravenosa y te darán antibióticos para impedir que el bebé contraiga una infección por estreptococo del grupo B. Esto se realiza por si acaso, en espera de recibir los resultados de un análisis para saber si eres portadora, ya que éstos se demoran 48 horas. Es muy probable que te den medicación para intentar detener las contracciones (por lo general, suele retrasar el parto entre dos días y una semana) y corticoesteroides para acelerar el desarrollo de los pulmones, los intestinos y el cerebro del bebé.
Si te encuentras en un pequeño hospital comunitario en donde no hay atención especial neonatal para un bebé prematuro, te transferirán a una institución más grande, de ser posible. Tú y tu bebé serán monitoreados durante el parto si es que éste continúa.
Si rompes la bolsa de la aguas antes de la semana 37 pero no tienes contracciones, el equipo médico puede optar por esperar a que comience el parto (lo cual podría suceder en horas o tardar una semana, en la que estarás en el hospital), o bien puede decidir inducir el parto o intentar retrasar el nacimiento. En cualquier caso, te administrarán antibióticos para protegerte del estreptococo del grupo B y otras infecciones.
Los expertos no coinciden sobre qué se debe hacer en esta situación. Esperar a que se inicie el parto le da al bebé más tiempo para madurar, pero aumenta el riesgo de una infección, lo cual podría ser peligroso para él. Si tienes síntomas de infección o es evidente que el bebé está sufriendo, querrán que des a luz de inmediato, a menudo mediante cesárea.
En la mayoría de los casos, si te pones de parto después de la semana 34 pero antes de la 38, podrás tener al bebé normalmente. Los bebés que nacen entre las semanas 34 y 37 de gestación sin otras complicaciones, por lo general gozan de buen estado de salud. Es posible que necesiten una estadía corta en la unidad neonatal y presenten algunos problemitas de salud a corto plazo, pero con el tiempo, suelen estar tan bien de salud como los bebés que nacen a término.
Embarazos MúltiplesConsejos FundamentalesConservación de la Sangre del Cordón Umbilical SCU
La sangre de cordón umbilical (SCU) es la sangre que queda en el cordón umbilicaltras el parto. En la mayoría de los partos, el cordón umbilical y la sangre que contiene son desechados.
Desde hace unos años, se sabe que esta sangre es muy rica en células madre, especializadas en la renovación de las células sanguíneas y utilizadas para regenerar la médula ósea de pacientes enfermos.
Gracias al trasplante de células madre se han tratado con éxito determinados tipos de leucemias, el linfoma de tipo no-Hodgkin’s, el mieloma múltiple, el neuroblastoma, la osteoporosis, anemias congénitas, inmunodeficiencia combinada severa, lupus, y otras.
* Ventajas de las células madre obtenidas de la sangre de cordón umbilical
* ¿Podrán tratarse otras enfermedades en el futuro?
Ventajas de la sangre de cordón umbilical
Aun siendo células madre adultas, las características especiales de las células madre de la sangre extraída del cordón umbilical las hacen más versátiles (es más fácil que se conviertan en otros tipos de células o tejidos) y tienen más capacidad de proliferación (se necesitan menos células para regenerar un órgano) que las que se encuentran en la médula ósea.
Su versatilidad parece demostrada respecto a la generación de células del tejido cardíaco, nervioso y células hepáticas.
Algunas ventajas de esta técnica frente a las células madre obtenidas de personas adultas son que:
* Permiten ahorrar tiempo en la búsqueda de un donante compatible, ya que se encuentran almacenadas en un banco y catalogadas según tipajes.
* Las células madre del cordón umbilical, debido a su inmadurez inmunológica, toleran mejor la disparidad entre donante y receptor, por lo que el riesgo de rechazo es menor. Las células madre obtenidas de la médula ósea tienen que ser 100% compatibles para su trasplante, mientras que las del cordón umbilical no.
* Hay virus que se encuentran muy extendidos en la población general (como el herpes) y que no están presentes en estas células porque no han sido expuestas a ellos.
* Son una fuente económicamente accesible y fácilmente disponible de células para trasplante, ya que su extracción es menos costosa que la de las células de origen medular o la de la sangre de los adultos.
* Esta técnica evita la extracción de médula ósea en el donante que requiere una intervención quirúrgica.
* La capacidad de autorreplicación (es decir, tienen mayor capacidad de proliferación) es mayor que las de la médula ósea, y es tan apta como ésta para injertarse y regenerar el órgano completo. Esto es importante porque se requiere un número mínimo de células madre para el éxito del tratamiento, número que a veces no está disponible sin acudir a las técnicas de autorreplicación.
¿Podrán tratarse otras enfermedades en el futuro?
Aunque a día de hoy los resultados son poco concluyentes, se están realizando investigaciones sobre su futura aplicación al tratamiento de la diabetes, el alzheimer, párkinson, cáncer, SIDA, enfermedades degenerativas como la artrosis y otras donde sea necesario regenerar parte del órgano afectado, como es el caso del infarto de miocardio.
Sin embargo, las expectativas de la medicina regenerativa están aún muy lejos y en la actualidad, la eficacia de la sangre del cordón umbilical se circunscribe a pacientes que padecen una enfermedad de la médula ósea como las leucemias.
Embarazos MúltiplesConsejos Fundamentales - GeneralRopa para la EmbarazadaLo esencial es sentirse cómoda durante el embarazo. Para ello, existen prendas diseñadas específicamente para las mujeres embarazadas que sirven para todo el embarazo. Las tiendas especializadas ofrecen una gran variedad de ropa para cada momento de la gestación.
La ropa debe ser amplia para permitir libertad de movimientos. Los pantalones y las faldas con la cintura ajustable son la mejor solución a partir del segundo trimestre. Lo mejor es usar tejidos naturales, como el algodón o la lana, que favorecen la transpiración, al tiempo que evitan irritaciones en la piel.
* Ropa interior
* El calzado
ROPA INTERIOR
Es preferible que sea también de algodón. A medida que pasan los meses, los pechos aumentan de volumen y se vuelven más sensibles. Por eso, los sujetadores deben ser amplios para que no presionen demasiado la zona, aunque han de proporcionar un apoyo suficiente para que no se produzca un estiramiento excesivo de los pechos.
Es mejor usar braguitas de talle alto, sobre todo a partir del segundo trimestre del embarazo, cuando el vientre es ya prominente. El uso de fajas especiales para embarazadas no es obligatorio, aunque muchas mujeres se sienten más cómodas con ellas.
Los calcetines o medias por la rodilla no deben presionar los tobillos o las pantorrillas. Es imprescindible permitir una buena circulación en las piernas para evitar la aparición de edema (retención de líquidos).
En el caso de los pantys, procure que no presionen demasiado el abdomen o colóquelos justo debajo. Existen pantys especiales para embarazadas muy útiles para las varices.
CALZADO
El calzado merece una atención especial. Los pies reciben un peso extra que aumenta a medida que pasan los meses y el cansancio de la embarazada repercute en las extremidades inferiores, provocando hinchazón. También disminuye el sentido del equilibrio en la mujer, sobre todo en la última etapa del embarazo.
Por eso, se recomienda usar zapatos de tacón bajo y ancho, a veces de un número más (debido a la hinchazón). A partir del segundo trimestre es conveniente olvidarse de los tacones altos y finos y procurar no abusar del calzado plano como las playeras.
Lo esencial es sentirse cómoda durante el embarazo. Para ello, existen prendas diseñadas específicamente para las mujeres embarazadas que sirven para todo el embarazo. Las tiendas especializadas ofrecen una gran variedad de ropa para cada momento de la gestación.
La ropa debe ser amplia para permitir libertad de movimientos. Los pantalones y las faldas con la cintura ajustable son la mejor solución a partir del segundo trimestre. Lo mejor es usar tejidos naturales, como el algodón o la lana, que favorecen la transpiración, al tiempo que evitan irritaciones en la piel.
* Ropa interior
* El calzado
ROPA INTERIOR
Es preferible que sea también de algodón. A medida que pasan los meses, los pechos aumentan de volumen y se vuelven más sensibles. Por eso, los sujetadores deben ser amplios para que no presionen demasiado la zona, aunque han de proporcionar un apoyo suficiente para que no se produzca un estiramiento excesivo de los pechos.
Es mejor usar braguitas de talle alto, sobre todo a partir del segundo trimestre del embarazo, cuando el vientre es ya prominente. El uso de fajas especiales para embarazadas no es obligatorio, aunque muchas mujeres se sienten más cómodas con ellas.
Los calcetines o medias por la rodilla no deben presionar los tobillos o las pantorrillas. Es imprescindible permitir una buena circulación en las piernas para evitar la aparición de edema (retención de líquidos).
En el caso de los pantys, procure que no presionen demasiado el abdomen o colóquelos justo debajo. Existen pantys especiales para embarazadas muy útiles para las varices.
CALZADO
El calzado merece una atención especial. Los pies reciben un peso extra que aumenta a medida que pasan los meses y el cansancio de la embarazada repercute en las extremidades inferiores, provocando hinchazón. También disminuye el sentido del equilibrio en la mujer, sobre todo en la última etapa del embarazo.
Por eso, se recomienda usar zapatos de tacón bajo y ancho, a veces de un número más (debido a la hinchazón). A partir del segundo trimestre es conveniente olvidarse de los tacones altos y finos y procurar no abusar del calzado plano como las playeras.
Embarazos MúltiplesBebe - Niños
Tipos de Leche para Bebés
¿Qué leche dar a mi bebé? ¿Te has hecho esta pregunta más de una vez? Hoy, en este blog pondremos solución a estas preguntas y verás que la leche materna es la más idónea para la salud del pequeño de la casa. Sigue leyendo y conocerás los tipos de leche para bebés.
Así pues, la leche materna es el tipo de leche perfecto para la nutrición de los bebés, ya que contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas y grasas. Igualmente, suministra enzimas digestivas, minerales, vitaminas y hormonas que requieren todos los bebés. La leche materna también contiene valiosos anticuerpos de la madre, adquiridos durante el embarazo, que pueden ayudar al bebé a combatir las infecciones y posibles enfermedades.
En segundo lugar, la leche de vaca no es recomendada a niños menores de un año porque pueden desarrollar alergia contra los productos lacteos (todo lo que tenga leche). Ademas de que no tienen anticuerpos y no es tan protectora como la materna. Será por esto por lo que tendremos que tratar de alargar al máximo el consumo de leche materna si es posible.
Entre los diferentes tipos de leche para bebés está la leche de fórmula. En su mayoria están hechas de leche de vaca sin grasa y está enriquecida con carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales pero no se pueden agregar los anticuerpos que la madre transmite a la hora de amamantar.
Aparte de que es un beneficio para tu bebe, el amamantar crea un lazo único con tu hijo/a, es un lazo de amor, comprension que hay que fomentar en la medida de lo posible. Por eso, entre todos los tipos de leche para bebés tenemos que encontrar la que mejor satisfaga a nuestro hijo/a y, también, la mejor solución para las madres.
Embarazos MúltiplesBebe - NiñosSe puede dar leche de Vaca al Bebé?
Es casi un consenso que no es recomendable dar leche de vaca a un bebé menor de 6 meses de edad, para ellos lo mejor es la leche materna seguida por la leche de fórmula, que en dicho orden proporcionan los nutrientes necesarios, así también son de fácil digestión para el bebé que aún no tiene totalmente maduro su sistema digestivo.
A partir de los 6 meses de edad, existen diferencias en cuando a si se puede o no, dar leche de vaca al bebé. Algunos pediatras recomiendan darle leche materna o de fórmula hasta el año de edad, y otros pediatras autorizan el uso de la leche de vaca a partir de los 6 meses de edad.
En lo que sí se concuerda es en que si se decide dar leche de vaca al bebé debe ser teniendo las siguientes precauciones:
* Que el bebé tenga por lo menos 6 meses de edad para que su sistema digestivo alcance un mayor nivel de madurez capaz de digerirla completamente.
* Dar al bebé leche entera de vaca porque contienen grasas y calorías que son necesarias para el crecimiento y desarrollo del bebé. No darle leche descremada así sea en poco porcentaje, salvo por indicación del pediatra.
* El bebé debe complementar el suministro de vitamina E, hierro y grasas que se encuentran en menor cantidad en la leche de vaca.
* Se debe alimentar al bebé con alimentos sólidos variados, de tal forma que el bebé ingiera proteínas, minerales, vitaminas, fibras, etc.
* Dar al bebé suplementos de hierro en forma de vitaminas, cereales fortificados con hierro, etc., porque la leche de vaca no cuenta con la suficiente cantidad de hierro necesaria para el bebé, y coincide también con el agotamiento de las reservas de hierro provenientes de la placenta de la madre, con las que el bebé nace.
* Aunque el bebé tuviera sobrepeso no se le debe dar leche descremada o baja en grasa, porque los bebés requieren grasa para su desarrollo y crecimiento. Para solucionar el sobrepeso será un dietista infantil el que haga las recomendaciones del caso, debido a que una reducción de grasas puede dejar al bebé sin reservas de las mismas perjudicándolo en sus defensas.
Embarazos MúltiplesNutrición y Alimentación
Porqué es necesario consumir vitaminas PrenatalesSin duda, un embarazo planeado trae ventajas. Una de ellas: preparar al organismo para nueve meses de gestación. En ese proceso, las vitaminas prenatales se pueden tomar desde antes, durante y después del parto.
Su función es complementar la alimentación, mas no reemplazarla. Las píldoras tienen contenido de ácido fólico, hierro, calcio y zinc, que pueden ayudar a la formación del bebé.
Estas vitaminas se pueden encontrar por separado (ácido fólico, hierro) o varios de estos valores mezclados en una sola. El ginecólogo y especialista en fertilidad de la Clínica de la Mujer, Germán Arango, asegura que el ácido fólico es indispensable para prevenir malformaciones en el feto. Por eso, recomienda consumirlo mientras se prepara para quedar en gestación y hasta la octava o décima semana de embarazo.
Recomendaciones
:Para evitar la aparición de anemia, el consumo de hierro es básico, aunque muchas mujeres sientan náuseas o sufran estreñimiento. Por eso, resulta indispensable incluir en la dieta alimentos ricos en fibra como frutas frescas, vegetales, panes y cereales integrales, preferiblemente.
Embarazos MúltiplesBebe - NiñosObesidad infantil, un problema de pesoLa obesidad es el aumento de grasa por encima de lo establecido en el ser humano. Durante la niñez, si el pequeño come en exceso, tendrá más probabilidades de sufrir de sobrepeso en la edad adulta.
La función de las calorías es aportar energía y la única forma de almacenarlas es a través de la grasa del cuerpo. Pero lo que ocurre en el organismo del infante obeso es que se consume un número elevado de calorías y no quema las suficientes, explica el endocrinólogo pediatra Showkry Abdala.
El nivel de gordura de un niño puede deberse a causas patológicas o ambientales y según un estudio realizado a 85 niños por el endocrinólogo, hay factores sociales que determinan la obesidad y tienen que ver con la alimentación que tenga la persona que cuida al niño.
Desde los 6 meses, el bebé come alimentos sólidos y sube rápidamente de peso. Las células grasas pueden aumentar de tamaño, pero también duplicarse y si esto último ocurre durante los primeros dos años de vida o en la etapa de la pubertad, el proceso es irreversible, aclara la nutricionista Alicia Cleves.
“Hay que educar a las abuelas, para que entiendan que gordura y salud no son sinónimos; al contrario, que el niño gordo es un niño enfermo”, afirma el especialista.
Showkry Abdala comenta: “cuando el niño no consume todo, comienza la negociación: ‘si comes te doy una chocolatina’; esto hace que el pequeño coma más de lo que necesita”.
¿Qué son las bebidas hipercalóricas?
Son las que tienen mayor aporte de calorías con relación a cualquier otra. Se deben utilizar en niños desnutridos, para ayudarles a equilibrar el peso con respecto a la talla. Si se usan en niños sanos pueden causar obesidad, explica la nutricionista Alicia Cleves.
La caspiroleta o el candíl, que se hace con leche, huevo, canela y azúcar, es un ejemplo de este tipo de bebidas. Pero si la concentración de los nutrientes aumenta más de lo debido, puede causarle diarrea al niño.
Estos líquidos no abren el apetito, lo que hacen es llenar al niño. Lo ideal es que se den después de que haya comido su alimento normal.
Consecuencias
Comúnmente con la obesidad llegan los problemas óseos, que causan deformidad en las piernas, y los inicios de los desórdenes metabólicos que tienen que ver con altos niveles de colesterol, de glicemia y triglicéridos.
La capacidad respiratoria de los gordos disminuye. También se quedan dormidos en clase y se les dificulta hacer deporte. A nivel sicológico, el niño se aísla porque sus compañeros usualmente lo molestan por su físico. En las niñas, estéticamente influye porque salen las primeras estrías.
El sobrepeso hace que el niño crezca más rápido y su pubertad es precoz. Al comienzo se ve alto, pero realmente su estatura será pequeña al terminar su desarrollo.
En el futuro, el niño podrá ser diabético, hipertenso y posiblemente tendrá problemas cardiovasculares.
Lo ideal es el control con el pediatra. Las dietas restrictivas no son buenas, lo que se debe hacer es un plan nutricional sano, plantea la nutricionista.
Embarazos Múltiples
