Embarazos MúltiplesNutrición y Alimentación
10 Frutas ricas en Antioxidantes
Entera o en macedonia, o como ensalada ahora en verano, la fruta es, siempre, el mejor postre posible con que deleitar el paladar y cuidar nuestro cuerpo. Cuando vayas a tomarla ten en cuenta estas 10 frutas especialmente ricas en antixidantes según el USDA (Departamento de Agricultura de EEUU):
- Arándanos salvajes
- Granada
- Moras
- Ciruelas pasas
- Frambuesas
- Fresas
- Manzanas rojas
- Manzanas Granny Smith
- Cerezas
- Ciruelas negras
Prepara tu cocktail antioxidante ¡y disfruta!
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La granadilla, fruta del subtrópicoSu sabor es tan agradable que hasta los bebés lo aprecian, además por sus propiedades digestivas y su suavidad es recomendada en la dieta de los pequeños porque no irrita el estómago.
Para obtener su jugo utilice una cernidera y presione el contenido hasta sacar el líquido. De cada granadilla no se obtiene gran cantidad de zumo, pero lo poco que se tiene ofrece grandes beneficios, quizás por eso se acostumbra tomar en pequeñas cucharadas como si se tratara de un elíxir mágico.
Características
Casi no tiene sodio y es muy bajo el aporte calórico, por tanto es recomendable para las personas que quieren bajar de peso. Por la gran cantidad de fósforo podemos decir que la granadilla es el alimento del cerebro. Evita la fatiga mental, mantiene la mente más ágil, se sentirá más despierto. Refuerza la actividad de los músculos por lo cual resulta aconsejable para los deportistas, y mejora los reflejos del cuerpo. Tiene también una considerable cantidad de calcio, por tanto ayuda a mantener saludables huesos y dientes, previniendo la osteoporosis cuando se la consume en la niñez y adolescencia.
Propiedades
Regula las funciones digestivas alteradas, ayuda a las personas que tienen presión arterial alta.
Reduce el colesterol de la sangre, evita la formación de coágulos, previene los accidentes cerebrovasculares, los infartos de miocardio, previene la arteriosclerosis.
Es ideal para las madres embarazadas, especialmente en el primer trimestre cuando se producen ciertas alteraciones digestivas. La granadilla ayuda a reponer líquidos perdidos y combate la acidez.
Mantiene la piel en buen estado, previene el cáncer de colon. Es un tranquilizante natural que induce el sueño.
La granadilla es una gran amiga del estómago por el alto contenido en ácido nicótico, perteneciente a la familia del complejo B.
Mantiene en buen estado los tejidos y mucosas del aparato digestivo.
La vitamina C que contiene la convierte en un potente antioxidante que mejora la piel, ayuda a eliminar los radicales libres que ocasionan envejecimiento.
La fibra que esta fruta aporta limpia la pared del colon, le ayuda a eliminar los materiales de desecho y además, combate la obesidad.
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Cómo Adelgazar sin dieta
Hay muchas dietas y ejercicios disponibles para adelgazar. Las dietas, las maquinas, las pastillas, los ejercicios pasan de moda pero hay consejos que han probado ser efectivos y que les han dado resultado a muchas personas.
Lo mejor es que son fáciles de seguir y muy prácticos para personas ocupadas que desean adelgazar.
Secreto numero uno: Coma frecuentemente
Contrario a lo que dicen muchas dietas el comer frecuentemente ayuda a perder peso.
Si se come frecuentemente es decir cada tres horas o similar se balancea los niveles de algunas hormonas en la sangre. Este hace que el cuerpo tenga un metabolismo más rápido y evita los ataques desesperados de hambre que son el resultado de bajas en la insulina..
Además de las comidas normales hay que incluir snack o meriendas. Es preferible comer menos en las comidas normales y dejar algunas calorías para las meriendas. Comer merienda no significa comer papitas fritas, las meriendas tienen que ser saludables e incluir proteína. Ejemplos: una fruta y un puñado pequeño de nueces, un sándwich: una pieza de 2 o 4 onzas de pollo con poca grasa con una porción pequeña de pan y lechuga aderezado con poca grasa o con salsa casera sin grasa, un yogurt bajo en grasa sin azúcar, un licuado de leche baja en grasa con fruta sin azúcar.
Tome mucho
Si, toma mucha agua. El agua ayuda a hidratar el cuerpo. Aunque nuevos (e incompletos) estudios dicen que no hay que tomar los tradicionales 8 vasos de agua al día este es un tema en debate. Los entrenadores personales y personas en campos relacionados siguen recomendando tomar mucha agua, y las personas que tomamos mucho agua al día sabemos que la necesitamos.
El agua da sensación de llenura y nos ayuda a mantener una piel sana y evitar el retenimiento de agua en el cuerpo. También ayuda a eliminar toxinas.
Reduce el consumo de carbohidratos simples.
Los carbohidratos simples incluyen muchos alimentos que no tienen valor nutricional, son altos en calorías y alteran los niveles normales de insulina produciendo mas hambre. Entre estos están:
Harina blanca. Todos los alimentos de harina blanca como pan, pastas, repostería etc.
Patatas (papas) consumirlas en moderación y acompañarlas con alguna grasa o proteína.
Azúcar blanca.
No se trata de eliminarlos y ponerte restricciones sino reducirlos. Se puede consumir carbohidratos buenos como frutas, verduras, y harinas y granos enteros. Si haces este cambio bajaras de peso sin pasar hambre, garantizado.
Come algo crudo
Los vegetales crudos tienen mas fibra y proveen muchas vitaminas. Trata de comer ensaladas (aderezadas con limón o vinagre solamente). Las ensaladas no necesariamente tienen que ser de lechuga, puedes usar cualquier vegetal de temporada. Las ensaladas casi no tienen calorías y dan sensación de llenura además ayudan a evitar la constipación.
Toma vitaminas
Es importante asegurarnos que estamos ingiriendo las vitaminas que nuestro cuerpo necesita.
Suplementos
El aceite de linaza (flaxseed, lino) con su alto contenido de ácidos grasos Omega 3 nos ayuda a mantener balance en nuestro cuerpo. Puedes comprar pastillas o tomar agua de linaza. Hemos recibido varios mensajes de lectoras que aseguran les ha ayudado a bajar de peso.
El agua se hace poniendo las semillas en remojo la noche anterior y tomar varios vasos del agua por la mañana. No es una bebida placentera pero tampoco es tan desagradable.
Embarazos MúltiplesCuidados durante el Embarazo
Cuidado Dental en el Embarazo
Los cambios que se producen en el embarazo hacen a la futura mamá más susceptible a la gingivitis y la caries. La higiene dental y los hábitos nutricionales adecuados destierran el viejo mito de que cada embarazo cuesta un diente.
Las alteraciones bucales del embarazo
Durante el embarazo se producen grandes cambios en la mujer a todos los niveles: en el aspecto físico, en el químico y en el psicológico.
Esto hace que la cavidad bucal de la embarazada sea más susceptible a padecer gingivitis y caries.
1. Gingivitis
Durante el embarazo se produce un aumento de las hormonas llamadas prolactina y estrógenos las cuales condicionan cambios en las estructuras de todo el organismo y, entre ellas, especialmente en los tejidos de la boca.
Estos tejidos aumentan la irrigación sanguínea y sufren una mayor capacidad inflamatoria ante los irritantes locales externos.
Aumenta así la posibilidad de sufrir ciertas alteraciones como la gingivitis.
La placa bacteriana actuaría con más agresividad en unas encías cuyo estado está influido por las hormonas, la alimentación deficiente, el cambio de hábitos alimentarios o de pautas de higiene dental. Cuidado Dental en el Embarazo
La gingivitis consiste en una inflamación de las encías que aparecen enrojecidas, edematosas, sensibles y con tendencia al sangrado espontáneo o por estímulos pequeños como el masticar o cepillarse los dientes.
Durante el embarazo esta alteración es tan frecuente y específica, que recibe el nombre de gingivitis del embarazo.
Esta es más evidente a partir del tercer mes de embarazo.
Si la mujer padecía previamente gingivitis o enfermedad periodontal, ésta empeora durante el embarazo.
Puede que no existiera previamente y se desencadene durante esta etapa.
Si la gingivitis no se trata, puede evolucionar hacia enfermedad periodontal con lesión de los tejidos de unión del hueso al diente, pérdida parcial de hueso y riesgo de pérdida de los dientes.
En un pequeño porcentaje se observa un aumento localizado de la encía que recibe el nombre de granuloma, épulis o tumor del embarazo.
2. Caries
La caries también es más frecuente durante el embarazo.
Diversos autores han estudiado un cambio en la flora bacteriana de la boca durante esta etapa, lo que unido a una mayor apetencia de la embarazada por los hidratos de carbono en general y los dulces en particular aumenta el riesgo de caries.
Por ello durante esta época deben seguirse cuidados específicos para conservar la salud bucal, que comprenden no solo una cuidadosa higiene bucal sino una adecuada alimentación.
Alimentación
Es fundamental tener una alimentación equilibrada no sólo para evitar las alteraciones bucales sino para la salud general de la madre y la salud y desarrollo de su bebé.
El proceso de formación de los dientes del bebé comienza entre el tercer y el sexto mes de embarazo.
Es importante un aporte adecuado de vitaminas como la vitamina A y la vitamina D y minerales como calcio y fósforo cuyo aporte esencial para la formación de los huesos y los dientes del futuro bebé.
Es necesario también un aporte adecuado de lípidos, entre los que se encuentran los ácidos grasos esenciales. Los ácidos grasos esenciales son el linoleico y el alfa-linolénico, que son precursores del omega 3 y omega 6, y son fundamentales, entre otras cosas, para el desarrollo adecuado del sistema nervioso.
Las proteínas de calidad que aportan la carne, el pescado, los huevos y la leche son imprescindibles como material de construcción de todos los órganos del bebé.
Es importante también un adecuado aporte de hidratos de carbono pero hemos de distinguir entre los hidratos de carbono complejos y los simples.
Son preferibles los llamados hidratos complejos, como el pan, las pastas, las patatas, el arroz, etc.
Estos son la principal fuente de energía de liberación lenta y son necesarios para un adecuado equilibrio nutricional y para el desarrollo del bebé.
Los hidratos de carbono simples o refinados son más cariogénicos que los complejos y pertenecen a este grupo el azúcar, y los alimentos dulces como los caramelos, los pasteles, la repostería, etc., los cuales tienen un gran potencial de producción de caries, por lo que deben evitarse.
Durante el embarazo aumenta la apetencia por estos productos de modo que si la futura mamá los toma entre horas es aconsejable que se lave los dientes después.
Higiene bucal
Es necesario en esta etapa del embarazo extremar los cuidados dentales.
Las alteraciones bucales propias del embarazo, aunque frecuentes, no son inevitables y pueden prevenirse realizando una adecuada higiene dental con un cepillado después de las comidas y usando la seda dental.
Una limpieza cuidadosa eliminará la placa bacteriana que es la causante de la caries dental y de la gingivitis.
Es preferible usar un dentífrico que contenga flúor, que es antibacteriano y refuerza el esmalte dental.
Visitas al odontólogo
Lo ideal es comenzar el embarazo con una boca sana, sin caries ni otros problemas como gingivitis, sarro, flemones, etc. ya que estas patologías no sólo afectan a la salud de la madre, sino también a la del hijo.
Es aconsejable realizar visitas periódicas al dentista, que podrá efectuar los tratamientos oportunos y detectar y prevenir cualquier alteración para que la salud bucal sea la óptima.
Si no se ha acudido antes, las revisiones dentales pueden hacerse sin problema durante el embarazo. Pueden realizarse algunas intervenciones odontológicas ya que existen ciertos fármacos y anestésicos que pueden usarse durante el ambarazo.
Pero los tratamientos que no sean de máxima urgencia deben posponerse para después del primer trimestre.
En la última mitad del tercer trimestre también es aconsejable evitar las intervenciones odontológicas.
Si no se tiene el hábito de acudir al dentista cada seis meses este es un buen momento para comenzar a hacerlo.
Embarazos MúltiplesEnfermedades Durante el EmbarazoPresión elevada durante el embarazo¿Qué es la presión sanguínea?La presión sanguínea es la presión de las arterias en su cuerpo. Es la fuerza con que la sangre se mueve a través de los vasos sanguíneos. Los médicos y las enfermeras miden la presión sanguínea colocando una banda para presión llamada manguito alrededor de la parte superior de su brazo. Luego escuchan el flujo de su sangre con un estetoscopio. La presión elevada también se conoce como hipertensión.
¿Qué causa la presión elevada durante el embarazo?
Existen tres tipos de presión elevada en las mujeres embarazadas:
1. Hipertensión crónica: una mujer puede tener la presión elevada antes de quedar en embarazo. Algunas veces una mujer tiene la presión sanguínea elevada durante largo tiempo antes de que quede en embarazo pero ella no lo sabe sino hasta la primer visita de chequeo prenatal.
2. Preeclampsia: esta condición puede causar problemas graves tanto para la madre como para el bebé. Solamente sucede en la segunda mitad del embarazo. Causa presión sanguínea elevada, proteína en la orina, cambios en la sangre y otros problemas.
3. Hipertensión transiente: a algunas mujeres solamente se les sube la presión hacia el final del embarazo. No tienen ninguna otra seña de preeclampsia.
¿Por qué la presión elevada durante el embarazo constituye un problema?
La presión elevada durante el embarazo puede causar problemas para usted y para su bebe:
1. Hipertensión crónica: la presión elevada puede hace que su bebé crezca muy lentamente. Esto puede ser perjudicial para la salud de su bebé. Las mujeres con hipertensión crónica también tienen mayor probabilidad de que les dé preeclampsia lo cual puede resultar muy peligroso.
2. Preeclampsia: el principal problema no es la presión elevada, pero esta es una de las señas principales de esta condición médica. La preeclampsia puede causar problemas con su cerebro: dolores de cabeza y convulsiones; con sus ojos: visión borrosa; con su hígado: dolor en la panza; y con la sangre y los demás órganos. Puede hacer que su bebé crezca lentamente. Si a usted le da preeclampsia y convulsiones usted y su bebé corren el riesgo de morir.
3. Hipertensión transiente: esta condición no causa ningún problema para usted ni para su bebé.
¿Cómo se trata la presión elevada en las mujeres embarazadas?
El tratamiento depende de la causa de la presión elevada.
1. Hipertensión crónica: si usted está tomando medicamento para la presión elevada es posible que su médico quiera que siga tomando este medicamento. Si ese medicamento no es seguro para su bebé, su médico podría querer que usted cambiara de medicamento o que dejara de tomar el medicamento mientras está en embarazo. Su médico pondrá cuidado especial a la manera cómo su bebé está creciendo. Usted podría tener exámenes de ultrasonido con mayor frecuencia. A usted le podrían hacer otras pruebas al final del embarazo para asegurarse de que su bebé está saludable. Su médico estará muy atento para ver si hay señas de eclampsia.
2. Preeclampsia: la manera cómo su médico trata esta condición depende de qué tan cerca esté usted de su fecha límite y de cómo estén usted y su bebé. El único tratamiento que para la preelampsia es dar a luz al bebé. Si su bebé nace muy prematuro puede tener problemas de salud graves. Pero su médico puede querer que usted dé a luz antes de tiempo si usted o su bebé están muy enfermos. Si su médico considera que es seguro que el embarazo continúe, él o ella estará haciendo un seguimiento continuo tanto de usted como de su bebé hasta que el bebé nazca. Usted visitará al médico con frecuencia y le harán pruebas de sangre. También le harán pruebas a su bebé para asegurarse de que esté saludable. Usted podría tener que dejar de trabajar y descansar en cama.
3. Hipertensión transiente: esta condición no necesita ningún tratamiento. Pero puede ser difícil de distinguir esta condición de la preeclampsia temprana o preeclampsia leve; por lo tanto, su médico estará muy atento para asegurarse de que le elevación de su presión sanguínea no es en realidad preeclampsia.
¿Qué sucede con la presión sanguínea elevada después del parto?
1. Hipertensión crónica: su presión sanguínea probablemente va a continuar alta después de que usted dé a luz al bebé. Usted tendrá que seguir tomando el medicamento para la presión elevada, cuidarse de la dieta y hacer ejercicio.
2. Preeclampsia: su presión sanguínea regresará a la normalidad dentro de un plazo de seis a doce semanas después de que usted dé a luz.
3. Hipertensión transiente: su presión sanguínea regresará a la normalidad dentro de un plazo de seis a doce semanas después de que usted dé a luz. Pero usted tiene mayor probabilidad de tener presión sanguínea elevada en la vejez.
EMBARAZOS MULTIPLESBEBE - PREMATURO
Bebés prematuros: cómo cuidar a su bebé
¿Los bebés prematuros necesitan cuidado especial?Sí. Los bebés que nacen prematuramente (antes de término) pueden necesitar cuidado especial durante sus primeros dos años; especialmente si fueron muy pequeños al nacer, o sea si pesaron menos de 3 libras (1,36 kg). Aquí hay algunos consejos acerca de cómo cuidar a su bebé cuando él o ella salga del hospital.
El crecimiento y desarrollo de su bebé
Es importante llevar a su bebé al consultorio de su médico al poco tiempo de que le den salida al bebé del hospital. Su médico revisará el aumento de peso del bebé y se informará de cómo le está yendo al bebé en su casa.
Hable con su médico acerca de la alimentación de su bebé. Su médico puede recomendarle vitaminas, hierro y una leche de fórmula especial si el bebé está siendo alimentado con biberón. Con frecuencia se les da vitaminas a los bebés prematuros para ayudarles a crecer y mantenerse saludables. Su bebé también puede requerir hierro adicional. Después de más o menos cuatro meses de tomar gotas de hierro su bebé tendrá aproximadamente la misma cantidad de hierro que un bebé que nació a término. Es posible que su médico quiera que su bebé tome gotas de hierro durante un año o más.
Es posible que durante los dos primeros años su bebé no crezca con la misma velocidad que un bebé que nació a término. Los bebés prematuros por lo general son más pequeños durante este tiempo. A veces crecen en fases aceleradas. Usualmente alcanzan a los bebés nacidos a término después de un tiempo. Para llevar un registro del crecimiento de su bebé, su médico puede usar tablas especiales de crecimiento para bebés prematuros. Su médico también querrá saber cosas tales como qué tan activo es su bebé, cuándo se sienta por primera vez y cuándo gatea por primera vez. Estas son cosas que los médicos quieren saber acerca de todos los bebés.
El horario de alimentación de su bebé
Al comienzo, la mayoría de los bebés prematuros necesitan ser alimentados entre ocho y diez veces al día. No espere más de cuatro horas entre cada comida; pues si lo hace, su bebé puede deshidratarse, es decir le pueden faltar los líquidos. Entre seis y ocho pañales mojados al día le demuestran que su bebé está recibiendo suficiente leche de pecho o suficiente leche de fórmula. Los bebés prematuros con frecuencia regurgitan (devuelven la leche) después de comer. Si su bebé regurgita demasiado, posiblemente él o ella no va a aumentar de peso lo suficiente. Asegúrese de hablar con su médico si usted piensa que su bebé está regurgitando demasiado.
Poniendo a su bebé a comer alimentos sólidos
La mayoría de los médicos aconsejan darle a un bebé prematuro comida sólida entre cuatro y seis meses después de la fecha original en la cual el bebé debió nacer, no después de la fecha en que el bebé nació. Los bebés prematuros pueden atorarse si se les da comida sólida antes de eso. Ellos tienen que desarrollar su capacidad para tragar. Si su bebé tiene problemas médicos puede resultarle útil una dieta especial.
Cómo duerme su bebé
A pesar de que los bebés prematuros duermen más horas al día que los bebés que nacieron a término, ellos duermen por períodos de tiempo más cortos. Ellos de despiertan con mayor frecuencia ( ¡y la despiertan más frecuentemente a usted también!)
Todos los bebés, incluso los bebés prematuros, deben acostarse de espaldas y no boca abajo (sobre el estómago). Use un colchón firme y no use almohada. Dormir sobre el estómago y en colchones blandos puede aumentar el riesgo que su bebé tiene del Síndrome de Muerte Súbita del Infante (SIDS por sus iniciales en inglés).
La visión y audición de su bebé
La bizquera es más común en los bebés prematuros que en los bebés que nacen a término. El termino médico para la bizquera es estrabismo. Con frecuencia, este problema desaparece a medida que el bebé crece. Su médico puede querer que usted lleve a su bebé a un médico de la vista si su bebé tiene este problema.
Algunos bebés prematuros tienen una enfermedad de los ojos llamada Retinopatía de la Premadurez (abreviada ROP en inglés). La retinopatía de la premadurez usualmente sólo ocurre en bebés que nacen demasiado prematuros: a las 32 semanas de embarazo o antes. Si hay probabilidad de que su niño tenga retinopatía de la premadurez su médico le aconsejará que lo lleve a chequeos regulares con un especialista de los ojos. La ROP puede tratarse para prevenir la pérdida de la visión.
Los bebés prematuros también tienen mayor probabilidad que los bebés nacidos a término de tener problemas de la audición (para oír). Si usted nota que su bebé parece no oírla u oírlo dígale a su médico para que le hagan un chequeo de problemas de audición al bebé. Usted puede chequear la audición de su bebé haciendo ruidos detrás o a un lado del bebé. Si su bebé no vuelve la cabeza, o si no salta cuando hay un ruido fuerte, debe informarle al médico.
Las inmunizaciones de su bebé
A los bebés prematuros se les dan inmunizaciones (vacunas) a las mismas edades que a los bebés que han nacido a término. Una vacuna para la gripe puede ayudarle a su bebé cuando éste alcanza seis meses de edad. Los bebés prematuros pueden enfermarse más con la gripe que los bebés que nacen a término. Hable con su médico acerca de vacunas para la gripe para su familia. Esto puede ayudar a proteger a su bebé para no contraer gripe de alguien en la familia.
Viajando en un automóvil con su bebé
Cuando viaje con su bebé en un automóvil use un asiento de automóvil para infantes (u otra clase de transportador para infantes si su médico se lo recomienda). Asegúrese que la cabeza y el cuerpo de su bebé no se desplomen por encima cuando él bebé esté en el asiento para automóvil. Usted puede usar toallas o pañales enrollados para darle apoyo al bebé en el asiento de automóvil para infantes.
El lugar más seguro para que todos los bebé viajen en en el asiento de atrás. Resulta sumamente importante no colocar a su bebé en el asiento delantero si su automóvil tiene una bolsa de aire en el lado del pasajero. Cuando esté manejando el automóvil con su bebé dele vistazos a través de su espejo retrovisor. O puede hacer que un amigo o miembro de familia se monte en la parte de atrás con su bebé. Si está usando un monitor de apnea para su bebé, éste debe usarse inclusive mientras su bebé monta en el automóvil. Usted no debe dejar a su bebé sólo en el automóvil ni siquiera por un par de minutos.
Embarazos MúltiplesConsejos Fundamentales
Consejos para controlar el estrés durante el Embarazo
Muchas embarazadas sienten que durante el embarazo sienten más ansiedad y que están más sensibles. Las hormonas tienen mucho que ver, pero hay maneras de evitar que la tensión afecte la gestación.
En general, un disgusto de vez en cuando no causa problemas al bebé que viene en camino. Las complicaciones vienen cuando la embarazada vive constantemente en un estado de alta tensión, con angustia y estrés sostenido.
Una nueva encuesta de Cigna Healthcare muestra que una economía en problemas, la guerra en Irak y las amenazas terroristas tienen a muchos con ansiedad por el futuro. Según algunos estudios recientes las embarazadas deben prestar atención especial a sus niveles de ansiedad.
Para bajar el nivel de ansiedad durante el embarazo:
* Come de manera balanceada y sana; lo mejor es comer comidas pequeñas a lo largo del día.
* Descansa lo suficiente, por lo menos duerme 8 horas diarias.
* Haz ejercicios si tu médico te autoriza; a veces una simple caminata de 15 minutos ayuda a despejar la mente.
* Busca apoyo entre tu familia y amigos. Conversar de tus angustias te quiatrá un peso de encima.
* Encuentra maneras de relajarte, ya sea practicando la meditación, yoga, leyendo, dibujando o escribiendo un diario de vida.
Ten en cuenta que es muy común sufrir de depresión en el embarazo. Si notas que no tienes ánimo para nada, que no puedes dormir en la noche, que siempre estás triste o ansiosa, por favor menciónalo a tu médico para que te recomiende qué pasos seguir.
Embarazos MúltiplesBuena Salud
Como quemar grasas
La cantidad de calorías que un adulto quema, es proporcional a su musculatura, por lo que los hombres tienden a quemar más calorías que las mujeres, con el mismo ejercicio
Si, su esposo empieza una rutina de ejercicios junto a su esposa, él, a los tres meses, había perdido cinco kilos, la mujer habra perdido sólo tres.
¿El hombre, entonces, quema más grasas que las mujeres?
En efecto, los hombres tienen una mayor masa muscular que las mujeres. Y como el número de calorías que una persona quema es proporcional a la musculatura que tiene, los hombres tienden a quemar más calorías que sus pares mujeres, incluso haciendo la misma cantidad y tipo de ejercicio.
Por cierto, los músculos pesan más que la grasa, lo cual podría contribuir a que se aumente de peso a causa del desarrollo de los mismos. Sin embargo, si lo que se intenta es únicamente quemar la grasa, se debe efectuar un plan más específico que contemple una nueva dieta y el tipo de ejercicio que se hace.
En efecto, se necesita seguir un programa bien equilibrado de ejercicios, que combine en un principio rutinas de trabajo atlético y cardiovascular, para luego efectuar un entrenamiento de resistencia muscular, todo esto cinco veces a la semana. Mucha gente que se hace devota de un entrenamiento cardiovascular, encuentra que comienzan perdiendo peso, y luego se tonifican cuando comienza el entrenamiento de resistencia muscular. También se necesita seguir algún plan nutritivo que balancee los carbohidratos, las proteínas y las grasas, para asegurarse de mantener un buen resto físico.
Recuerde que si se está ejercitando regularmente, aumentará su masa muscular y, como resultado, continuará quemando calorías, incluso cuando no esté específicamente ejercitando, por lo que verá resultados muy sorprendentes, en pocos meses o incluso semanas.
¿Porque entrenar el corazon?
Los entrenamientos cardiovasculares son indispensables para un programa de entrenamiento efectivo, no solo para quemar grasa, sino también para obtener un buen estado de salud. Por definición, los entrenamientos cardiovasculares pueden ser cualquier ejercicio (correr, bicicleta, nadar, salto con cuerda) que eleve y mantenga el ritmo cardiaco por un tiempo predeterminado. Al realizar ejercicio cardiovascular, se fortalece el corazón , los pulmones y se disminuye el ritmo cardiaco en estado de reposo, lo cual significa que con el tiempo, el mismo esfuerzo que permitía recorrer una milla en 10 minutos permitirá recorrerla en 9 minutos. Los ejercicios cardiovasculares queman grasa. Un buen estado de salud cardiovascular nos proporciona resistencia y la habilidad para persistir en los deportes y en la vida.
Beneficios del Ejercicio Cardiovascular
Son muchos los beneficios que se obtienen cuando se realiza ejercicio cardiovascular, por ejemplo:
* Incrementa la tasa metabólica
* Mejora los niveles de colesterol
* Incrementa la secreción de la hormona de crecimiento
* Incrementa el flujo sanguíneo hacia el cerebro, lo cual a su vez incrementa el estado de alerta.
* Mejora la digestión
* Reduce los niveles de estrés
* Potencia la resistencia del sistema inmune
A pesar de todos estos fabulosos beneficios, aún existen personas que colocan a los ejercicios cardiovasculares en la categoría que se compara con extraerse una muela.
Cómo Evitar las Excusas
Para algunas personas se les hace aburrida la bicicleta estacionaria o la escaladora. Para otras, el correr resulta monótono. Si las excusas están evitando que Ud realice ejercicio cardiovascular, o si Ud quiere llevar su condición fisica y salud al siguiente nivel, se recomiendan los siguientes tips:
A. Entrene con un propósito
Un ejercicio cardiovascular intenso, enfocado, de 20 minutos, puede ser mucho mas efectivo que un ejercicio de 40 minutos que carece de propósito y dirección. Usar entrenamiento cardiovascular de alta intensidad es clave. Las investigaciones han mostrado que un entrenamiento con intervalos de alta intensidad incrementa la tasa metabólica por un periodo de tiempo mas largo que un ejercicio de baja intensidad realizado en 40 minutos. Después de un ejercicio de alta intensidad, el cuerpo quema grasa por el resto del día e inclusive mientras se duerme. Estos niveles de alta intensidad permiten que una persona se ejercite cortos periodos de tiempo y obtener mejores resultados.
B. Entrene tres veces a la semana
Con base en sus metas individuales, reserve tiempo entre semana para sus ejercicios cardiovasculares. El hecho de realizar los ejercicios cardiovasculares tres veces por semana, acompañados de entrenamiento con levantamiento de peso y una nutrición apropiada, ha demostrado conducir a un cuerpo musculoso y con bajo contenido de grasa.
Un entrenamiento cardiovascular realizado en las mañanas no solo es una estupenda manera de empezar el dia, sino que es mas eficiente y hace que el cuerpo se mantenga muy activo por el resto del dia. Cuando se realiza con el estomago vacio, el ejercicio cardiovascular mejora la habilidad para quemar grasa por mucho tiempo despues que se completó dicho ejercicio.
C. Entrene con variedad
Cuando considere el ejercicio cardiovascular, debe evaluarlo empleando tres criterios:
1. Su capacidad para quemar grasa corporal
2. Su efecto en el acondicionamiento cardiovascular
3. Si puede matenerlo enganchado y que represente un reto.
No existen reglas que establezcan que se tiene que hacer el mismo tipo de ejercicio cada vez que se realizan ejercicios cardiovasculares. Tampoco existen reglas que digan que se tienen que hacer en el sótano o en el gimnasio.
Las actividades cardiovasculares clásicas son el correr, bicicleta a campo traviesa y nadar, pero solo representan el principio de una gama de opciones disponibles. Debemos asegurarnos de planear nuestros ejercicios con actividades que disfrutamos. Entre mas entusiastas seamos con la actividad, es mas probable que nos entreguemos por completo. Sin embargo, si la conveniencia es una prioridad, una bicicleta estacionaria ó una caminadora instalada en casa puede ser una elección perfecta.
D. Establezca metas que representen un reto
Su primera meta puede ser simplemente poder trotar durante 15 minutos; o si se es mas avanzado, ejercitarse en cierta zona del ritmo cardiaco por un tiempo predeterminado. Empleando el vasto número de variables que los aparatos actuales ofrecen siempre se puede llevar el ejercicio hacia el siguiente nivel.
Si se emplea una caminadora o una bicicleta estacionaria con una mision claramente definida, que represente un reto para nuestro cuerpo y para nuestras resoluciones, nos encontraremos enganchados en un ejercicio energizante. Podemos convertirlo en una competencia: nosotros en contra del aparato o nosotros contra nosotros mismos. Siempre debemos intentar hacer más en cada ejercicio. Ya sea correr más tiempo o más rápido cada vez que nos subamos a la caminadora.
E. Entrene en sus zonas objetivo de su ritmo cardiaco
El emplear el ritmo cardiaco para entrenar no solo es una buena forma de asegurarse de que se está ejercitando en las zonas de intensidades objetivo, tambien mide su progreso en incrementos. Por ejemplo, se puede saber que se ha obtenido una mejora significativa en el entrenamiento si se es capaz de incrementar la velocidad sobre una distancia especificada mientras se mantiene un ritmo cardiaco similar. Un monitor de ritmo cardiaco es una herramienta invaluable para realizar ejercicio en intervalos precisos.
La Manera Correcta de Quemar Grasas
Para eliminar el exceso de masa grasa, los ejercicios intensos no son una buena solución. Bien al contrario, en numerosos experimentos se ha demostrado que se obtienen resultados mucho mejores con los ejercicios de resistencia, es decir, con un esfuerzo moderado pero mantenido.
¿Por qué? Porque al comienzo el organismo utiliza en primer lugar los glúcidos.
Sólo después de un cierto tiempo comienza a quemar los áidos grasos (un poco como un fuego que quema el sotobosque antes de consumir las gruesas cepas) y continúa aún después de interrumpir el ejercicio. El ejercicio que mejor quema las grasas es el inferior al 50% de nuestra capacidad y debe mantenerse durante bastante tiempo ( al menos 30 minutos). Cuando hacemos un ejercicio intenso, el aeróbico por ejemplo, se devoran rápidamente todas las reservas glucídicas, con lo que nos agotamos rápidamente y nos vemos obligados a detenernos.
Y acumulamos los errores: no sólo no hemos quemado muchas grasas, sino que nos arriesgamos a un desfallecimiento, nos deshidratamos y nos quedamos hambrientos. Esta sensación de estar muerto de hambre nos empuja a comer (¡mal en general!) y nos devuelve al ciclo de insulina-almacenamiento. ¡Nos hemos equivocado por completo! Si se hace un esfuerzo moderado (una marcha rápida, bicicleta fija), no se siente fatiga ni desfallecimiento y se puede esperar tranquilamente un poco y dejar que los mecanismos de “desalmacenamiento” prosigan su acción antes de la comida que desencadenará el pico de insulina y un nuevo ciclo de almacenamiento.
Lo más importante, en materia de ejercicio, es el mantenimiento. Lo más importante, en materia de ejercicio, es el mantenimiento de una duración mínima de 30 a 45 minutos y la regularidad. Por eso se recomienda hacer elecciones razonables: la marcha rápida, un excelente ejercicio que moviliza todo el cuerpo, está al alcance de todo el mundo y no exige un condición particular. Si se anda una hora al día, se queman 300 calorías diarias y esto puede bastar para restablecer el equilibrio entre almacenamiento y gasto. No hay que olvidar tampoco que son los músculos los que utilizan las grasas. Cuanto más activos estén los músculos, más se aumentará la masa muscular y ¡más ácidos grasos se podrán quemar! Todas las ocasiones para quemar son buenas: subir las escaleras es una muy buena...
¿Los masajes nos hacen adelgazar?
Ya lo hemos visto: ninguna manipulación puede “hacer salir la grasa” de la célula. Por el contrario, el masaje tiene una acción beneficiosa sobre el drenaje del tejido, sobre todo si se hace en una fase dinámica, como acompañamiento de la actividad física. Acentúa la puesta en circulación de los ácidos grasos liberados y, por tanto, practicado antes o después del ejercicio, mejora la combustión.
Un ligero masaje es excelente también por las noches antes de acostarse, pues acompaña un biorritmo natural que aumenta considerablemente (¡hasta el 200%!) la circulación sanguínea en el tejido adiposo, en particular, en los miembros inferiores.
Este aumento de la circulación provoca una aceleración del drenaje durante la noche. Si se tiene celulitis, se obtendrá el máximo beneficio de este biorritmo, favoreciendo el masaje de los muslos y las piernas antes de acostarse.
Embarazos Múltiples Alopecía y Caída del Cabello Alopecía. Caída del Cabello en los Niños El niño tiene alopecia cuando tiene pérdida de cabello. Se habla de placa alopécica cuando es solo una región muy concreta del cabello la que carece de pelo. El término alopecia define la disminución ó pérdida del pelo, localizada o generalizada, temporal ó definitiva de cualquier tipo u origen. Para un entendimiento adecuado de las alopecias es necesario conocer que el crecimiento del pelo es cíclico, pasando por 3 etapas: 1ª etapa de crecimiento (anágena) que dura de 2 a 6 años, en la que el pelo crece 1 cm. cada mes; seguido de un periodo de reposo o catágeno que dura unas 3 semanas; y finalmente se alcanza la fase de caída o telógena (cayendo de forma imperceptible entre 80-100 cabellos/día.) que dura de 3 a 4 meses. Las alopecias representan entre el 3% y el 8% de las primeras consultas en Dermatología. En Atención Primaria, el paciente más común es un hombre joven que consulta por alopecia androgenética (calvicie común). Existen diversas clasificaciones de las alopecias, pero desde un punto de vista pronóstico vamos a distinguir dos tipos básicos: cicatriciales (por tanto irreversibles) y no cicatriciales (potencialmente reversibles). En ambas se produce un desprendimiento del cabello a nivel del folículo, pero en el primer caso existe una destrucción de éste que lo hace irrecuperable y en el caso de las no cicatriciales el folículo no se destruye, sufre cambios funcionales que podrían ser recuperables. La única excepción es la alopecia androgenética que, aunque no es cicatricial es lentamente progresiva e irrecuperable. En las alopecias cicatriciales se consigue pellizcar el cuero cabelludo a nivel de la placa de alopecia (debido a la atrofia folicular), sin embargo en las alopecias no cicatriciales es difícil pellizcar el cuero cabelludo pues persisten los folículos. Causas de caíada del cabello en los niños En el niño tiene muchos orígenes: psíquico, maniático (se tira de los pelos), hongos (tiñas), cicatriz en la zona del cabello, etc.
Embarazos MúltiplesMalformaciones y Problemas Fetales
Algunos fármacos antidepresivos pueden causar daños en el feto
La depresión en mujeres embarazadas es un problema relativamente común. De hecho, la tasa se ha duplicado desde 1999. Ahora, un estudio publicado esta semana en 'British Medical Journal' afirma que aquellas que toman antidepresivos durante los tres primeros meses de embarazo tienen un pequeño, pero importante, riesgo de dar a luz un bebé con defectos en el corazón.
De los cuatro antidepresivos analizados (sertralina, citalopram, paroxetina y fluoxetina), por ser los más utilizados en la práctica clínica, sólo sertralina y citalopram fueron finalmente asociados con un defecto muy concreto del corazón, relacionado con el septo.
"El septo es la unión entre la aurícula y el ventrículo de la izquierda y la aurícula y el ventrículo de la derecha del corazón. Si hay defectos en esta especie de pared que las separa, dependiendo de si son mayores o menores, pueden alterar el circuito de la sangre e incluso requerir intervención quirúrgica (en los casos más graves)", explica a elmundo.es María Jesús Cancelo, del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Guadalajara. "En estos casos, de haber afectación, es más probable que sea pequeña", añade la especialista.
El riesgo es bajo
Un grupo de investigadores de la Universidad de Aarhus (Dinamarca) estudió los casos de cerca de 500.000 niños nacidos entre 1996 y 2003 en Dinamarca. Observaron que la prevalencia de los defectos septales de los pequeños aumentaba en aquellos cuyas madres tomaban inhibidores de la recaptación de la serotonina (una clase de antidepresivos), concretamente sertralina y citalopram, durante los tres primeros meses. Según la doctora Cancelo, "en este periodo, el feto se está formando y pueden producirse malformaciones. Hay que tener cuidado con los fármacos".
Este tipo de problemas en el corazón ocurrió en el 0,9% de los niños cuyas madres tomaban antidepresivos, mientras que en los no expuestos, el porcentaje era de 0,5%. La diferencia no es significativamente alta. De hecho, el riesgo es bajo, ya que uno de cada 246 bebés expuestos pueden sufrir este defecto del corazón.
Los responsables de la investigación subrayan que "la mayor prevalencia la encontramos en aquellos niños cuyas madres tomaban más de un fármaco antidepresivo. Aquí las cifras aumentaron. Uno de cada 62 puede desarrollar este problema".
"Los resultados son importantes en cuanto a que relacionan el uso de determinados antidepresivos con un aumento de la prevalencia de problemas septales", comenta Christina Chambers, profesora de la Universidad de California en San Diego (Estados Unidos) y autora del editorial que acompaña la investigación.
Hasta el momento, tal y como señala el artículo, la mayoría de los estudios no encontraban relación entre los inhibidores de la recaptación de la serotonina y las malformaciones, pero cada vez se obtienen más resultados que indican un incremento de la prevalencia de problemas como la craneosinostosis (defectos en el cierre de los huesos del cráneo) o defectos del corazón, como el hallado en este trabajo.
Dados los resultados, los investigadores señalan que en cada caso, debería ponerse en la balanza los riesgos asociados con este tipo de fármacos y los derivados de la suspensión del tratamiento.
Según otro estudio que también se publica esta semana en 'General Hospital Psychiatry', tanto los síntomas depresivos como el uso de algunos antidepresivos pueden estar asociados con cambios en el crecimiento del feto y gestaciones más cortas.
"Es importante consultar con el psiquiatra para ver si hay posibilidad de retirar el medicamento. Si no es posible, tan fácil como cambiar de antidepresivo", destaca la doctora Cancelo.
De momento, son necesarios más estudios que apoyen las conclusiones de éste, ya que, aunque la muestra es muy amplia, "de los 96.881 niños examinados, sólo 1.370 madres tomaban varios antidepresivos", apunta la autora del editorial.
Embarazos MúltiplesMalformaciones y Problemas FetalesMalformaciones congénitas
¿Tiene mi hijo una malformación?Una de las preocupaciones más frecuentes entre los padres que están esperando un niño es que pueda tener algún defecto. Sin embargo, la mayoría de los niños que nacen son normales; y la mayoría de los que presentan alteraciones pueden recibir un tratamiento que mejore su futuro, o incluso que les permita tener una vida normal. El conocimiento de la naturaleza y las causas de las malformaciones puede ayudar a disminuir el miedo a lo desconocido y la sensación de culpa que a menudo se asocia.
¿Son muy frecuentes las malformaciones?
En un estudio internacional europeo, el 2% de los recién nacidos presentaban al nacimiento un defecto que podía afectar a su capacidad de sobrevivir o de desarrollarse normalmente. Algunos defectos no se descubren hasta más tarde, ya que no se han desarrollado en las primeras etapas de la vida del niño (por ejemplo, la sordera, el habla y la movilidad, etc.) y no están incluidos en estas cifras.
Existe una gran variación regional en la tasa de malformaciones detectadas en el nacimiento. El número de niños que nacen con malformaciones está actualmente muy modificado por la posibilidad de la detección precoz neonatal, y la posibilidad de la interrupción voluntaria del embarazo en el caso de anomalías graves.
¿Cómo se presenta la malformación?
Los defectos de las extremidades, corazón y médula espinal representan aproximadamente la mitad de las malformaciones.
Primer grupo
Las malformaciones más comunes son las que afectan a las extremidades (brazos y piernas). Estas incluyen dedos de más o de menos en manos y pies, disminución de la longitud de un miembro, alteraciones de la posición (como pie zambo) etc.
Segundo grupo
Las anomalías cardiacas representan el siguiente grupo más frecuente de malformaciones. Las malformaciones más comunes en el corazón son la presencia de "agujeros en el corazón" a través de los cuales la sangre puede pasar de un lado al otro del corazón. Una vez más, no todas se pueden detectar en el nacimiento.
Tercer grupo
El tercer grupo de defectos más frecuentes afecta a la médula espinal, como la espina bífida.
Otros grupos de malformaciones que se observan frecuentemente incluyen alteraciones de la cara (como labio leporino y hendidura palatina), problemas en el desarrollo del intestino y del estómago, alteraciones que afectan a los órganos sexuales.
En el 0.15% de los recién nacidos (tres niños de cada 2000) se encuentran alteraciones importantes de los cromosomas tales como el síndrome de Down (trisomía 21).
¿Cuál es la causa de las malformaciones congénitas?
Genéticas
En la antigüedad las malformaciones eran vistas como un aviso o un castigo de los dioses. Incluso bastante recientemente se pensaba que algunos acontecimientos durante el embarazo (tales como ser asustada por un ratón) podían dar lugar a defectos específicos en el niño, por ejemplo, una marca de nacimiento con forma de ratón. Estas creencias todavía persisten en algunos lugares. Sin embargo casi todas las anomalías que se pueden achacar a una causa única tienen un origen genético. Esto no significa que los padres sufran necesariamente del mismo defecto. Puede ocurrir que sólo sean portadores de la condición o que el problema genético aparezca por primera vez en las células que van a dar lugar al niño. El 25% de todas las malformaciones tiene una causa genética conocida.
Ambientales
Las causas ambientales (incluyendo la exposición a drogas, la radiación y las enfermedades) se pueden identificar en el 10% de las malformaciones congénitas. El riesgo de exposición a estos factores ambientales suele causar gran preocupación aunque las causas genéticas son más frecuentes.
Otras causas
La causa exacta del restante 65% de malformaciones es desconocida. Muchas de ellas se deben a la interrelación entre los factores genéticos y ambientales. Por ejemplo, algunos niños pueden tener una susceptibilidad genética a ciertos factores ambientales. Si son expuestos a dichos factores durante el desarrollo, se producirá la malformación. Si no se exponen a estos factores, serán totalmente normales. Otros niños expuestos al mismo factor ambiental, pero que no tienen la susceptibilidad genética, serán normales. Esto puede hacer difícil encontrar la causa exacta de una malformación.
El Proyecto Genoma Humano ha terminado ya la secuenciación de todos los genes normales que se encuentran en el hombre. En el futuro esto será de gran valor para dilucidar el papel de los factores ambientales y genéticos en las malformaciones congénitas.
¿Cuáles son los factores ambientales principales que causan malformaciones?
Hay tres clases de factores que pueden causar malformaciones: químicos, biológicos y físicos:
Factores químicos, incluyendo medicamentos
* La talidomida es quizá el ejemplo más notable de un medicamento que causaba malformaciones congénitas. Se introdujo en el mercado después de un estudio inadecuado y se recetó específicamente a mujeres embarazadas. Después de esto se introdujeron medidas más estrictas para el estudio de nuevos medicamentos, y se pusieron en marcha programas internacionales de seguimiento. También los médicos son mucho más cuidadosos al prescribir medicamentos a las embarazadas, por lo que es improbable que vuelva a ocurrir un desastre de estas proporciones.
* Diversos tratamientos médicos tienen riesgo de producir malformaciones. Las tetraciclinas son unos antibióticos que afectan a la formación de los tejidos duros durante el periodo fetal, afectando al desarrollo de los huesos largos y de los dientes. Algunos de los medicamentos anticonvulsivantes usados en la epilepsia pueden causar problemas. Cualquier persona que esté tomando una medicación crónica y que quiera quedarse embarazada, o que lo esté, debe exponer esta situación a su médico.
* La seguridad del uso moderado del alcohol durante el embarazo es una cuestión con trampa. Muchas mujeres que abusan del alcohol pueden llevar también un estilo poco sano de vida (dieta inadecuada, tabaco, falta de ejercicio), y esto puede crear confusión en el momento de establecer el papel real del alcohol. Sin embargo, el uso excesivo del alcohol es ciertamente peligroso para el niño.
* El tabaco es malo para el desarrollo del niño de diversas maneras. Las mujeres embarazadas no deben fumar.
* La falta de algo es tan peligrosa como la presencia de algo. Extensos estudios han demostrado que tomar ácido fólico antes del embarazo reduce el número de alteraciones de la médula espinal tales como espina bífida.
* En general si una madre potencial o embarazada toma una dieta saludable y variada incluyendo fruta, verdura y pescado, esto puede reducir el riesgo de malformaciones congénitas.
* Los suplementos de vitaminas pueden ser útiles, pero se debe tener cuidado con la vitamina A para evitar su exceso.
* Existe una clara asociación entre las malformaciones congénitas y la pobreza, y esto puede estar relacionado con la dieta tanto como con la educación.
Factores biológicos incluyendo las enfermedades
* El virus de la rubeola es de alto riesgo para el desarrollo del feto. Puede atravesar la placenta y atacar al niño produciendo una serie de malformaciones. La proporción de madres infectadas por el virus de la rubéola durante las 12 primeras semanas de embarazo que da a luz un niño con malformaciones alcanza el 20%. Por esto es muy importante que toda la población este vacunada contra la rubéola.
* Otros virus, tales como el citomegalovirus y el herpes simple pueden causar problemas. Bacterias como la salmonela, presente en los huevos y las salsas con huevo, y la listeria, que se encuentra en algunos quesos, pueden causar problemas para la continuación del embarazo (más que malformaciones congénitas).
Factores físicos (incluyendo la radiación)
Los Rayos X y la radioterapia para el cáncer pueden afectar al niño. El personal sanitario debe ser muy prudente para hacer una radiografía abdominal si una mujer está embarazada o tiene posibilidades de estarlo (¡esto quiere decir cualquier mujer en edad fértil!). Con una protección adecuada la radiografía se puede realizar en otras partes del cuerpo durante el embarazo, en caso de necesidad.
¿Cuándo tiene el niño mayor riesgo?
El momento en el cual el feto se expone a los posibles factores ambientales es más importante para determinar la naturaleza de la malformación que el factor en sí mismo. De hecho, si los fetos se exponen al mismo factor dañino en diferentes momentos del desarrollo, la naturaleza de la lesión será diferente. De la misma forma si los fetos se exponen a distintos factores en el mismo estadio del desarrollo, la lesión causada será muy similar. Por ejemplo, la exposición al virus de la rubéola tres semanas después de la concepción produce malformaciones cardiacas y a las seis semanas puede causar sordera. La exposición, por ejemplo, a la radiación a las tres semanas puede causar lesiones similares a la de la rubéola. Los ejemplos de factores específicos que causan siempre la misma lesión son menos frecuentes de lo que se piensa generalmente.
El niño en desarrollo es particularmente vulnerable a factores ambientales durante un periodo de cinco semanas, que empieza a partir de la tercera semana después de la concepción y dura hasta el final de la octava semana después de ella (se debe tener en cuenta que el embarazo se cuenta desde la última menstruación, que en general ocurre dos semanas antes de la concepción). Tres semanas "postconcepcionales" por lo tanto corresponden a la quinta semana de embarazo, y ocho, a la décima semana.
* Este periodo de cinco semanas es conocido como período sensible y es crucial para un desarrollo normal. Incluso durante este periodo, los órganos se forman en diferentes momentos. Algunas veces es posible estimar retrospectivamente el momento en que el niño estuvo expuesto a un posible factor ambiental, evaluando la naturaleza de la malformación. Entonces se puede examinar la historia de la madre buscando a qué estuvo expuesta durante ese periodo.
* Después del periodo sensible, son menos frecuentes las grandes malformaciones físicas. Sin embargo, el niño sigue teniendo un riesgo de sufrir peligros ambientales. Durante el resto del tiempo los tejidos crecen y maduran, y algunos como los dientes y huesos son bastante vulnerables. Lo más significativo de todo es el desarrollo del sistema nervioso, especialmente el cerebro. En este, durante el desarrollo tienen lugar muchas conexiones complejas, y estas puede ser susceptibles a factores ambientales.
¿Cómo se pueden detectar las malformaciones congénitas?
El diagnóstico de las malformaciones congénitas se ha revolucionado por el amplio uso de la ecografía. La ecografía es muy segura en su uso normal. Utilizada correctamente, puede detectar hasta el 50% de las malformaciones antes del nacimiento. Se puede diagnosticar con bastante certeza la espina bífida, y la mayoría de las malformaciones externas como los defectos de la pared abdominal. En raras ocasiones, se detecta una anomalía fetal en un niño normal, sin que exista realmente.
Son útiles los análisis de sangre a la mujer embarazada. El "test triple" es muy usado. En él se miden los niveles de alfa-fetoproteína, gonadotropina coriónica humana y estriol en sangre de la madre. Varias malformaciones se asocian con alteración de sus valores. Sin embargo, los valores varían de una mujer a otra, y estos tests sólo dan una estimación del riesgo, más que una prueba de la presencia o ausencia de la malformación. Por lo tanto a las madres se les informa del posible riesgo, y se les recomienda realizar pruebas más específicas, ya que estos tests no detectan todos los problemas.
Un test más específico es la amniocentesis, donde se extrae una muestra del líquido que rodea al feto y se analizan las células. Este test tiene un pequeño riesgo de provocar un aborto.
¿Qué hacer cuando se detecta una malformación congénita?
Para muchos defectos graves que se detectan antes del nacimiento, la interrupción del embarazo es actualmente la única opción. Es una decisión éticamente difícil para muchas personas. Sin embargo, ha tenido un impacto significativo en la incidencia de este tipo de problemas. Desde que existe el aborto en nuestro país se ha reducido claramente el número de nacimientos de niños enfermos.
Sin embargo, la detección prenatal de las malformaciones puede llevar a una mejor preparación en el momento del embarazo. Los padres estarán mejor preparados emocionalmente y mejor informados. También pueden estar preparados los equipos quirúrgicos para llevar a cabo procedimientos urgentes si la alteración pone en peligro inmediato la vida del niño.
Se ha intentado corregir quirúrgicamente las malformaciones antes de que nazca el niño. Aunque ha habido algunos éxitos notables, también hay fracasos. Sólo el abrir el útero puede causar serias dificultades a la madre, además del efecto de la operación en el niño. Los avances tecnológicos facilitarán la cirugía fetal en el futuro, pero por ahora está reservada a alteraciones muy graves.
Por último, las personas con alteraciones congénitas con frecuencia se encuentran con falta de entendimiento y comprensión sociales, a pesar de sus tremendos esfuerzos por llevar adelante sus vidas con plena utilidad, adaptación y capacidades adecuadas. Un mayor grado de comprensión y tolerancia por parte de la sociedad en general puede ser enormemente beneficioso.
¿A quién culpamos?
Para muchas parejas el tener un hijo con malformaciones serias puede ser un hecho destructor. Pueden sufrir sentimientos de culpa irracionales, creyendo que ellos son los culpables del problema. Igualmente, pueden intentar desviar la culpa responsabilizando a otros, por ejemplo a los médicos. La cuestión de la culpabilidad puede complicarse con la responsabilidad legal. Sin embargo, los padres no son culpables en ninguna forma de la mayoría de las malformaciones congénitas. En realidad, nadie puede ser culpado por algo que representa un trágico accidente.
¿Cómo se puede reducir el número de malformaciones congénitas?
* Con frecuencia está implicada una salud deficiente.
* El cambio social que más reduciría el número de malformaciones sería la reducción de la pobreza.
* Las mujeres que están planeando tener hijos o están embarazadas deben tomar una dieta variada, con abundantes frutas frescas, verduras, pescado y una fuente de calcio.
* El ácido fólico es muy importante, especialmente antes del comienzo del embarazo.
* Una buena higiene de los alimentos es importante, se debe estar seguro de que toda la carne se manipula y se cocina adecuadamente. Se deben evitar los quesos azules.
* Se debe evitar el exceso de alcohol, así como las drogas. No se ha demostrado claramente que beber moderadamente suponga un riesgo importante para la salud materno-fetal, pero debe ser ésta una cuestión de responsabilidad personal.
* Sobre todo no se debe fumar.
* Debe comentar con su médico el uso de medicamentos durante el embarazo, especialmente en las enfermedades crónicas.
* El ejercicio moderado (nadar y pasear son los ideales) es beneficioso para el embarazo.
* La mayor parte de los lugares de trabajo son seguros, usted deberá hablar de la seguridad durante el embarazo con su jefe si piensa que pueden existir riesgos.
* El aumento de los programas de detección precoz llevará a una mejor detección de las alteraciones y a un mejor consejo prenatal.
Es de esperar que los avances médicos aumenten el espectro de opciones abiertas a los padres cuando se detecte una alteración. El número de malformaciones congénitas está disminuyendo en Europa y parece que esto puede continuar como parte del aumento general de los niveles de salud.
Embarazos MúltiplesMalformaciones y Problemas FetalesPrevenir las Malformaciones durante el Embarazo
Las malformaciones congénitas son una de las máximas preocupaciones de los futuros padres y, por ello, hoy os vamos a hablar de la prevención de estas malformaciones durante el embarazo. No es necesario hacer un esfuerzo tremendo para conseguir prevenirlas y, si en algún momento, se os hace cuesta arriba sólo tenéis que pensar en la salud de ese bebé que, con tanta ilusión, estáis esperando. De esta forma, os será más sencillo hacer frente a estos consejos.
Lo primero que debéis tener presente, para prevenir las malformaciones durante el embarzo, es que los controles médicos antes y durante el embarazo, además de introducir en vuestra vida diaria un determinado número de hábitos saludables, puede ayudar a disminuir el riesgo al que hoy hacemos mención.
Según el Ministerio de Sanidad y Consumo, en nuestro país las malformaciones congénitas en recién nacidos son inferiores al 1%, pero cuanto más se reduzca este porcentaje, mejor será la salud de nuestros futuros bebés. De ahí la importancia de la prevención.
Los factores más importanes que pueden influir en la presencia de estas malformaciones son los siguientes:
* La edad: Quedarse embarazada antes de cumplir los 35 años disminuye la posibilidad de dar a luz a un bebé con algún tipo de malformación congénita.
* La consanguinidad: Este término hace referencia al vínculo de sangre que une a las personas. Que esta relación esté presente en los padres, induce a la presencia de malformaciones en el futuro bebé.
Los expertos aconsejan que introduzcáis en vuestra vida diaria unos hábitos saludables que impedirán, en gran medida, que vuestro futuro hijo nazca con algún tipo de malformación. La alimentación, como siempre, es uno de los factores que os ayudarán a prevenir malformaciones durante el embarazo. Lo mejor es que comáis verduras frescas porque en éstas encontraréis el ácido fólico necesario para luchar contra algunas de ellas. Además, el ejercicio moderado puede, también, ayudaros a prevenir algunas malformaciones.
A su vez, es importante que estéis vacunadas de la rubeola. Esta vacuna en las adolescentes previene, del mismo modo, la futura presencia de malformaciones en los bebés.
Eso sí, debéis evitar por todos los medios fumar durante el embarazo y, por supuesto, consumir alcohol u otro tipo de drogas.
Embarazos MúltiplesMalformaciones y Problemas Fetales
Malformaciones y Problemas Fetales
En cualquier caso, y después de analizar todas las posibles circunstancias que pueden contribuir a problemas en el feto, el 90 por ciento de las mujeres que tienen un hijo con una malformación no sabían antes de quedarse embarazadas que eso podría ocurrir. Son muy pocas las anomalías con antecedentes familiares; la gran mayoría de los niños que nacen son normales, muy pocos desarrollan una malformación, y, sin embargo, estos pocospueden nacer de cualquier mujer.La primera preocupación que bombardea a cualquier mujer en el momento en que descubre su embarazo es la de llevar una vida sana, a base de una dieta equilibrada, el abandono del alcohol y el tabaco, ejercicio adecuado y mucho descanso. Sin embargo, esto no es tan simple, ya que todos estos factores están ligados a las condiciones socioeconómicas en que se desarrolla la gestación; el alcohol, por ejemplo, es peligroso, pero este factor no se puede distinguir del entorno socioeconómicos que envuelve a la familia.
Todos los factores de riesgo pueden prevenirse, del mismo modo que ciertas condiciones de la madre que son determinantes en el bienestar del futuro bebé, como es el caso de la diabetes, las deficiencias vitamínicas o la medicación especial por enfermedades crónicas.
Cuando la mujer pierde la menstruación ya han pasado dos semanas de embarazo, período que nosotros contabilizamos como cuatro semanas, y cuando se acude al médico a confirmar la gestación, han pasado ocho semanas. De esto se deduce que lo lógico es modificar el estilo de vida desde que la mujer se plantea tener un hijo en los próximos meses, porque si se espera hasta más adelante ya es muy tarde. Esto es lo que se entiende por “preconcepción”.
Embarazos MúltiplesComplicaciones durante el Embarazo
Complicaciones del embarazo
En general, los embarazos se desarrollan sin problemas y la mayoría de las complicaciones pueden ser tratadas. Las complicaciones incluyen abortos, embarazo ectópico, anemia, incompatibilidad de Rh, problemas con la placenta, vómitos, preeclampsia y eclampsia y erupciones cutáneas, así como parto pretérmino y rotura de membranas. Después de un aborto, la mayoría de las mujeres consigue tener embarazos sin complicaciones.
Aborto y feto muerto
Un aborto (espontáneo) es la pérdida de un feto por causas naturales antes de las 20 semanas de embarazo. En cambio, se denomina feto muerto a la pérdida del mismo por causas naturales después de las 20 semanas de embarazo.
El término aborto hace referencia tanto a un aborto espontáneo como a una interrupción médica del embarazo (aborto provocado).
Un bebé que respira espontáneamente o que presenta latidos cardíacos después del parto es un recién nacido vivo, sea cual sea el momento del embarazo. Si fallece poco después, su muerte recibe el nombre de muerte del recién nacido (neonatal).
Alrededor del 20 al 30 por ciento de las mujeres embarazadas presenta alguna hemorragia o contracciones al menos una vez durante las primeras 20 semanas de embarazo. Cerca de la mitad de estos episodios acaba en un aborto espontáneo.
Alrededor del 85 por ciento de los abortos espontáneos tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y, en general, son debidos a anomalías en el feto. El 15 por ciento restante de abortos se produce durante las semanas 13 a 20; alrededor de dos tercios se deben a problemas de la madre y un tercio a causas desconocidas. Muchos estudios han demostrado que los trastornos emocionales en la madre no tienen relación con los abortos espontáneos.
Síntomas y diagnóstico
Antes de un aborto, la mujer habitualmente sufre pérdidas de sangre poco cuantiosas o tiene una hemorragia más evidente junto a secreción vaginal. El útero se contrae y la mujer siente un dolor similar a los calambres. Si el aborto continúa, la hemorragia, la secreción y los dolores aumentan. Al final, parte o la totalidad del contenido del útero puede ser expulsado.
En las primeras fases de un aborto, la ecografía puede determinar si el feto sigue con vida. Después de la pérdida del feto, esta prueba y otras pueden utilizarse para determinar si la expulsión del contenido del útero ha sido completa.
Tratamiento
Cuando todo el contenido del útero ha sido expulsado (aborto completo) no se necesita iniciar ningún tratamiento. Por el contrario, cuando sólo se expulsa una parte (aborto incompleto), debe realizarse una dilatación y succión para vaciar el útero.
Si el feto muere pero continúa en el útero (aborto fallido), deben extraerse el feto y la placenta, por lo general, mediante dilatación y succión. Un fármaco, como la oxitocina, que hace que el útero se contraiga y expulse su contenido, puede administrarse para tratar los abortos fallidos tardíos.
Si se produce una hemorragia y contracciones dolorosas durante las primeras 20 semanas de embarazo (amenaza de aborto), se aconseja reposo en cama, porque suele mejorar los síntomas. En la medida de lo posible, la mujer no debería trabajar ni permanecer de pie en casa. Debería evitarse el coito, a pesar de que no se ha demostrado una clara relación con los abortos espontáneos. No se administran hormonas porque casi siempre son ineficaces y pueden causar defectos congénitos, sobre todo del corazón o de los órganos reproductores. Por ejemplo, la exposición en esta etapa del desarrollo de un feto femenino al dietilestilbestrol (DES), una hormona sintética, se asocia a cáncer vaginal.
La amenaza de aborto puede deberse a que el cuello uterino se dilate prematuramente debido a la debilidad del tejido fibroso. En ocasiones, la apertura cervical se cierra quirúrgicamente (cerclaje) con una sutura que se retira justo antes del parto.
Un aborto séptico es una infección muy grave. El contenido del útero debe eliminarse de inmediato y es necesario tratar la infección con dosis altas de antibióticos.
Erupciones cutáneas
Algunas erupciones cutáneas ocurren sólo durante el embarazo. Entre ellas se encuentra el herpes gestacional y la urticaria del embarazo.
Herpes gestacional
El herpes gestacional es un exantema que se produce durante el embarazo que está formado por ampollas llenas de líquido y que provoca un intenso picor.
El término herpes es confuso, porque el exantema no está causado por el herpesvirus ni por ningún otro virus. Se cree que la causa del herpes gestacional son ciertos anticuerpos anormales que reaccionan contra los tejidos del propio cuerpo (una reacción autoinmune). Este exantema poco frecuente puede aparecer en cualquier momento después de las 12 semanas de embarazo o inmediatamente después del parto.
La erupción es pruriginosa (provoca picor) y, habitualmente, se acompaña de pequeñas vesículas llenas de líquido (vesículas) y de otras formaciones más grandes, de formas irregulares y también llenas de líquido (ampollas). Suele comenzar en el abdomen, pero en seguida se extiende y, en ocasiones, abarca una zona con forma de anillo, con ampollas alrededor de su borde externo. Típicamente empeora poco después del parto y desaparece en pocas semanas o meses. A menudo reaparece en los embarazos siguientes o con el uso de anticonceptivos orales. El recién nacido puede presentar una erupción similar, que suele desaparecer a las pocas semanas sin tratamiento alguno.
Para confirmar el diagnóstico, se extirpa una diminuta porción de la piel afectada y se envía a un laboratorio para determinar la presencia de anticuerpos.
El objetivo del tratamiento es aliviar el intenso picor y evitar que se formen nuevas ampollas. En un exantema leve, suele ser de utilidad aplicar con frecuencia una crema con corticosteroides sobre la piel afectada. En caso de erupciones más extendidas, los corticosteroides se administran por vía oral. La administración de corticosteroides cuando el embarazo está avanzado no parece perjudicar al feto. Si el picor aumenta o el exantema se extiende después del parto, puede ser necesario aplicar una dosis más alta de corticosteroides.
Urticaria del embarazo
La urticaria del embarazo es un exantema habitual durante el embarazo que produce un picor intenso.
Su causa es desconocida. En el abdomen aparecen manchas intensamente pruriginosas (producen picor), de color rojo, irregulares, planas o ligeramente abultadas (a veces con diminutas ampollas llenas de líquido en el centro) de forma similar a un enjambre. La erupción se extiende hacia los muslos, las nalgas y en ocasiones, hasta los brazos. Pueden aparecer cientos de manchas que producen intenso picor y, a menudo, la piel que las rodea tiene un aspecto pálido. Habitualmente, aparece durante las últimas 2 o 3 semanas de embarazo y en ocasiones durante los últimos días; sin embargo, es posible que aparezca en cualquier momento a partir de la semana 24.ª de embarazo. El picor es tan molesto que impide conciliar el sueño por la noche. En general, desaparece poco después del parto y no suele recidivar en embarazos siguientes.
No existe una prueba específica para este exantema, por lo que el médico puede tener dificultades para hacer un diagnóstico definitivo.
El picor y la erupción suelen desaparecer en 2 a 4 días tras la aplicación frecuente de una crema con corticosteroides. En ciertos casos, si la erupción es más grave, los corticosteroides se administran por vía oral; estos fármacos no parecen ser perjudiciales para el feto cuando se toman al final del embarazo.
Embarazos Múltiples
